File for Anna Petriina Perkiömäki
SSN: 010493-150P
Email: petriina.perkiomaki@hotmail.com
Phone: 0408455741
Address: Kurkisuontie 9 D 31
Postal code: 00940
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-05 09:00:00 - END 2016-02-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hakee itselleen terapeuttia. Sovittiin, ett&auml; ilmoittaa viikon sis&auml;ll&auml; jatkaako minun kanssa. Aloittaa kuitenkin vasta kun saa kelan my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen. T&ouml;skentely &auml;idin yrityksess&auml; laukaissut lapsuuden muistoja, jossa paljon kuolemaa, homeongelmia kodeissa, muuttamisia. Ollut kiltti kympin tytt&ouml; ja joutunut ottamaan aikuisen roolia nuoresta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-15 15:00:00 - END 2016-12-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas &nbsp; psykoterapiahaastatteluk&auml;ynnill&auml; 15.12.16 klo 15.00</p>
<p>Asiakas hakee itselleen psykoterapeuttia Kelan terapiatuen hakemista varten.<br />Asiakas k&auml;ynyt aiemmin YTHS:ss&auml; n. vuoden jakson, YTHS:lt&auml; psykiatri kirjoittamassa b-lausunnon kun oikea terapeutti l&ouml;ytyy. Pot kertoi ett&auml; k&auml;ynyt aiemmin muutamia kertoja toisella Vastaamon psykoterapeutilla n. vuosi sitten, mutta asiakas halusi lopettaa k&auml;ynnit, koska koki ettei yhteysty&ouml; sujunut ko. psykoterapeutin kanssa.</p>
<p>Asiakas 23-vuotias opiskelija, joka opiskelee 4. vuosi kasvatustieteit&auml; Hkin yliopistossa. Lis&auml;ksi k&auml;y ty&ouml;ss&auml; opettajana opiskelun ohessa. Asuu avoliitossa, ei lapsia.</p>
<p>Asiakkaan tarkoituksena on p&auml;&auml;st&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi lapsuudessa tapahtuneita asioita. Asiakas arvioi, ett&auml; jotain dissosiaatioon viittaavaa l&ouml;ytyy sen my&ouml;t&auml;. Asiakas kertoi ett&auml; YTHS psykiatri tunnisti potilaan ahdistuksen ja oireilun olevan traumaper&auml;ist&auml;.</p>
<p>Psykoterapiahaastattelun lopuksi asiakas kertoi ett&auml; haluaisi k&auml;yd&auml; ak:n luona psykoterapiassa jatkossa kerran viikossa. Asiakas toivoi joustavuutta viikoittaisten aikojen suhteen, koska opintojen osalta asiakas ei voi aina tulla samaan aikaan viikoittain. Sovittu asiakkaan kanssa seuraava k&auml;ynti 4.1.17 klo 15.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-04 15:00:00 - END 2017-01-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas 2. k&auml;ynnill&auml; 4.1.17 klo 15.00</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt ed. k&auml;ynnin 15.12. 16 j&auml;lkeen &nbsp;YTHS:lt&auml; psykiatri luona Ylermi Hillun luona, joka kirjoittanut B-lausunnon. Asiakkaalla mukanaan 19.12.16 kirjoitettu B-lausunto, jossa diagnoosiksi kirjattu F.43.1. Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;. Lausunnon mukaan:<br />Kyseess&auml; on 23-vuotias Helsingin yliopiston k&auml;ytt&auml;tymistieteen opiskelija yleisen ja aikuiskasvatuksen linjalla. Kirjoittanut ylioppilaaksi 2012 ja aloittanut opinnot Helsingin yliopistossa 2013. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on nyt opiskelemassa nelj&auml;tt&auml; vuotta ja tekee kandidaatin ty&ouml;t&auml;. Alastaan on innostunut. Vanhemmat ovat n. 50 -vuotiaita, ja asiakkaalla on yksi pienempi sisar. Hakeutunut YTHS Helsinki-Espoon psykologille 8.6.15 sen johdosta, ett&auml; tullut uupumusta ja kuormitusta opinnoissaan, huolestuneisuutta ja my&ouml;s traumatakautumia lapsuudesta. Lapsuudessa ollut paljon muuttoja ja my&ouml;s traumaattisia kokemuksia. Joutunut jo pitk&auml;&auml;n pienen&auml; ottamaan vastuuta koko perheest&auml;, erityisesti pikkusisarestaan. H&auml;nell&auml; tullut ajoittain ep&auml;todellinen olo, jonka muistaa ensi kerran 12-vuotiaana ja t&auml;m&auml; poissaolevuus on ollut suoja traumaattisia kokemuksia vastaan. On itsens&auml; suhteen eritt&auml;in oivalta. K&auml;ynnit olleet s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; psykologilla ja my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lla. On eritt&auml;in motivoitunut psykoterapiaan. Opintojen aikana on ollut ty&ouml;ss&auml; yrityksess&auml;, joka joutunut my&ouml;s konkurssiin ja joutunut my&ouml;s t&auml;ll&auml; tavoin ottamaan my&ouml;s opiskelujen ulkopuolella olevassa ty&ouml;ss&auml; eritt&auml;in suurta vastuuta. On ollut ty&ouml;ss&auml; nyt syyslukukaudella 2016 ala-asteella ja siell&auml; opettajana p&auml;rj&auml;nnyt eritt&auml;in hyvin, toiminut my&ouml;s vaikeiden oppilaiden kanssa. On alkanut mietti&auml; my&ouml;s suuntautuneisuutensa muuttamista opinnoissaan, nyt tavoitteena suorittaa kyseiselt&auml; yleisen- ja aikuiskasvatuksen linjalta opinnot nyt kandivaiheessa loppuun. Sen j&auml;lkeen harkitsee sitten suuntaumista mahdollisesti ala-asteen opettajaksi/ erityisopettajaksi. Kaiken kaikkiaan h&auml;nell&auml; siis traumaattinen tausta, siin&auml; turvattomuutta ja huolestuneisuutta. T&auml;m&auml;n johdosta helposti miettii ja ennakoi voimakkaasti tulevia tapahtumia. Saamastaan hoidosta YTHS:ll&auml; on oleellisesti hy&ouml;tynyt, psykoterapiaan on eritt&auml;in motivoitunut. Ei halua l&auml;&auml;kehoitoa ja sen tarvetta ei ole. Ei p&auml;ihde eik&auml; alkoholiongelmaa. Tehnyt terapiasopimuksen integroivasta kognitiivis-analyyttisest&auml; terapiasta psykoterapeutti Johanna Eliisa Anttilan kanssa ja terapian on tarkoitus alkaa tammikuussa 2017.Terapian tarkoituksena on nimeenomaan nyt opiskelukyvyvn turvaaminen ja tulevan ty&ouml;kyvyn turvaaminen. Terapiaan on eritt&auml;in motivoituut ja oivalluskyky on eritt&auml;in hyv&auml;. Mielest&auml;ni terapian ennuste on eritt&auml;in hyv&auml;. Suositan ensimm&auml;ist&auml; terapiavuotta Kelan kustantamana. Kuntoutuksen seuranta YTHS Helsinki-Espoon mielenterveysyksik&ouml;ss&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri Ylermi Hillun toimesta.</p>
<p>Asiakas kertoi tehneens&auml; Kelaan jo psykoterapiatuen osalta hakemuksen, joten asiakas odottaa jatkossa Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; asiassa ja asiakas haluaa aloittaa viikoittaiset k&auml;ynnit t&auml;ss&auml; vaiheessa.<br />Ak ottanut kopion B-lausunnosta.</p>
<p>As on saanut nyt valmiiksi kanditutkinnon lopputy&ouml;n. Lis&auml;ksi as k&auml;y nyt ty&ouml;ss&auml; osa-aikaisena opettajana opiskelun ohessa ja opettaa erityisluokalla osa-aikaisena 7-8 vuotiaita poikia. Lis&auml;ksi asiakas k&auml;ynyt osa-aikaisessa ty&ouml;ss&auml; kaupassa opiskelun ohella, jota ty&ouml;t&auml; nyt lopettelemassa.</p>
<p>Asiakas liikuttuu kertoessaan oppilaastaan, joka nyt huostaanotettu. Asiakas ihmettelee vo:lla miksi itkee nyt, kun ei oikeastaan koskaan itke. Asiakas kommentoi ettei h&auml;nen pit&auml;isi tuntea n&auml;in t&auml;ss&auml; tilanteessa. As kertoo murehtivansa paljon, murehtimista vaikea saada poikki, vaikka as sit&auml; saattaa vaatiakin itselt&auml;&auml;n. As kertoi olevansa huolissaan etenkin pikkusisarestaan. As kertoo ett&auml; voi k&auml;ytt&auml;&auml; tarvittaessa kovaa puoltaan, joka kest&auml;&auml; asioita ja auttanut selvitym&auml;&auml;n. Pot tuo esiin, ett&auml; miettii mik&auml; omassa reagoinnissa ja oireissa on normaalia. Pot kertoi ett&auml; tuntuu ristiriitaiselta kuunnella itse&auml;&auml;n tarkemmin, koska se voi my&ouml;s lis&auml;t&auml; murehtimista, eik&auml; p&auml;&auml;se ajatuksista irti.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aiemmin viime kerralla sanoi, ettei h&auml;nell&auml; ilmenee fyysisi&auml; oireita. As kertoi, ett&auml; fyysis&auml; oireita on paljonkin kun niit&auml; l&auml;htee kuuntelemaan, esim. kurkun p&auml;&auml;ll&auml; tuntuu ajoittain painoa.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; asiakkaalle DES-testin (Dissosiaatiota kartoittava testi), jonka pot t&auml;ytt&auml;&auml; seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>Sovittu SA 13.1.17 klo 15.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-13 15:00:00 - END 2017-01-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As 3. k&auml;ynnill&auml; 13.1.17 klo 15.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As palauttanut tekem&auml;ns&auml; DES-testin (Dissosiaatiota kartoittava testi). DES-testin tuloksien osalta kaikki muut kohdat as merkinnyt 0 % esiintyvyyden osalta, paitsi korkein 60 % kohtaan kokenut joskus ettei voi muistaa, onko todella tehnyt jotakin vai onko vain ajatellut tekev&auml;ns&auml; sen. 20 % sen osalta ett&auml; ei muista lainkaan t&auml;rkeit&auml; tapahtumia omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. 20 % sen osalta ette ole varma siit&auml;, ovatko ovatko tietyt asiat todella tapahtuneet, niin kuin muistelee, vai onko kaikki ollut vain haaveilua vain unta. 10 % sen osalta ett&auml; havahtunut yht&auml;kki&auml; huomaamaan ajoneuvon kyydiss&auml;, ett&auml; ei muista mit&auml;&auml;n koko matkasta tai osasta matkaa.<br />As kertoi ettei tunnistanut testin avulla ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi ollut kovinkaan monta dissosiaatioon viittaavaa oiretta/reagointitaipumusta. Em. prosenttiluvut as kokee enemm&auml;nkin normaaliksi unohtamiseksi. As kertoi ett&auml; tunnistaa voimakkaimmaksi dissosiaatio-oireeksi, kun h&auml;nelle tulee utuinen olo, kun suojaus tulee p&auml;&auml;lle, ettei saa otetta itsest&auml; ja tuntuu ep&auml;todelliselta. Tila voi kest&auml;&auml; 1-2 pv&auml;&auml;. As kuvaa reagointia automaattiseksi, mutta sit&auml; tapahtuu harvoin. As kertoi ett&auml; tunnistaa t&auml;m&auml;nkaltaisia reagointia esim. kun oli ty&ouml;ss&auml; &auml;itins&auml; firmassa. As kertoi ett&auml; vo:lla ei ole huomannut ett&auml; jos on vuorovaikutuksessa ak:n kanssa, niin vet&auml;ytyisi pois tilanteesta pois tunteiden/ ajatusten tasolla.</p>
<p>As kertoi ett&auml; sen sijaan l&ouml;yt&auml;nyt itsest&auml;&auml;n enemm&auml;nkin oireita liittyen traumaper&auml;iseen stressih&auml;iri&ouml;&ouml;n, joten kartoitetaan jatkossa asiakkaan traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n oireita tarkemmin.</p>
<p>Asiakas kommentoi viime k&auml;ynnill&auml; ettei h&auml;nen pit&auml;isi tuntea n&auml;in ko tilanteessa. J&auml;sennetty nyt fl&auml;ppitaulun avulla ko. tilanteen pohjalta as ajatuksia ja tunteita KAT j&auml;sennystavan avulla: As totesi ett&auml; h&auml;nen on vaikea tavoittaa mit&auml; tuntee ja siksi sanojen hakeminen tunteille voi auttaa. As kertoo ett&auml; yritt&auml;&auml; v&auml;ltell&auml; ajatuksia /tunteita. As tuo piirroksen j&auml;sennyksen avulla esiin, ett&auml; " ei saa v&auml;litt&auml;&auml;, koska jos v&auml;litt&auml;&auml; liikaa, k&auml;y huonosti" . Asiakas tunnistaa " tukahduttavansa itse&auml;&auml;n" ja tunnistaa ett&auml; dissosiaatio-oireet voivat liittyv&auml; t&auml;h&auml;n. As kertoo ett&auml; ei voi n&auml;ytt&auml;&auml; &auml;idille, ett&auml; on surullinen, koska &auml;iti ei kest&auml; sit&auml; ett&auml; as on surullinen ja omat tunteet siirtyv&auml;t sellaisenaan suoraan &auml;idille ja &auml;iti alkaa itke&auml;, jos as kertoo olevansa surullinen. Ja sitten joutuu olemaan vastuussa vaikka as ei halua olla vastuussa. As kertoi olevansa l&auml;heinen &auml;itins&auml; kanssa<br />As kertoi ydinkivukseen menett&auml;misen pelon ja viittaa isovanhempiensa menett&auml;miseen, josta olisi viel&auml; selvinnyt, mutta sen j&auml;lkeen joutunut menett&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s muita asioita.</p>
<p>Ak antaa ko j&auml;sennyksen potilaalle piirroksena seuraavalla kerralla takaisin.</p>
<p>Sovittu SA to 19.1.17 klo 15.00. As toivoo jatkossa k&auml;yntiaikoja keskiviikkoisin klo 15.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-19 15:00:00 - END 2017-01-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As 4. k&auml;ynnill&auml; 19.1.17 klo 15.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>Asiakas kertoi lapsuudestaan vo-k&auml;ynnill&auml;, as puhuu tasaisesti ja sujuvasti ilman taukoja tai ep&auml;r&ouml;inti&auml;, tai erityisi&auml; tunneilmaisuja, 1-2 kohtaa hieman liikuttuu puhuessaan l&auml;heisest&auml; suhteesta isovanhempiinsa.</p>
<p>Asiakkaan vanhemmat noin 50-vuotiaita ja asuvat yhdess&auml; siskon kanssa. As muuttanut pois kotoa n. 19-20 vuotiaana. Vanhempien avioliitto ollut riitaisa, riitoja ollut l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in, my&ouml;s lapset joutuneet riitoja kuulemaan. As kertoi, ett&auml; kun as viel&auml; asui kotona h&auml;n piti &auml;iti&auml;&auml;n ja lapsuusperheen el&auml;m&auml;&auml; normaalina. Vasta kun as muuttanut pois kotoa ja saanut et&auml;isyytt&auml;, kertoo arvioivansa &auml;iti&auml;&auml;n ja aiempaa perhe-el&auml;m&auml;&auml; nyt toisin. As kertoi keskustelleensa poismuuton j&auml;lkeen is&auml;ns&auml; kanssa, joka kokenut &auml;idin kanssa el&auml;misen ongelmallisena, mik&auml; oli asiakkaalle uutta. As kertoi, ett&auml; &auml;iti kertonut muutama vuosi sitten, ett&auml; vanhemmat voivat erota. As kertoi, ett&auml; suhde &auml;itiin ollut ristiriitaisempi ja ottanut nyky&auml;&auml;n &auml;itiins&auml; enemm&auml;n et&auml;isyytt&auml; kotoa muuton j&auml;lkeen. Is&auml;&auml;n suhde nykyisin parempi kuin aiemmin ja as l&auml;hentynyt is&auml;&auml;n enemm&auml;n viime vuodet, kun asunut pois kotoa. As k&auml;y uimassa is&auml;n kanssa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Lis&auml;ksi tapaa siskoaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. As kertoi, ett&auml; kun sisko muuttaa pois kotoa vanhemmat saattavat erota. As kertoi ettei asia kuitenkaan vaivaa h&auml;nt&auml; en&auml;&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
<p>&Auml;iti&auml;&auml;n as kuvaa hankalaksi, &auml;iti kokee helposti, ett&auml; ihmiset/asiat ovat &auml;iti&auml; vastaan. &Auml;iti ollut impulsiivinen ja h&auml;nen tunteet vaihdelleet ja eik&auml; as ole ollut varma mill&auml; tuulella &auml;iti kulloinkin on. As kertoi, ett&auml; &auml;iti ohjannut as hakeutumaan 9-10 vuotiaana koulupsykologin luokse, kun &auml;iti ollut huolissaan asiakkaasta. As ei ole halunnut kertoa &auml;idilleen asioistaan, koska jo lapsena kokenut ett&auml; ongelmat vain vaikeutuvat, jos as kertoo ongelmistaan &auml;idillle. &Auml;idille ei kannata uskoutua, koska se ei auta tilannetta vaan vie huonompaan suuntaan &auml;idin reagoinnin takia. As kertoi ett&auml; &auml;iti ylireagoinut ja suurennellut ongelmia. As oppinut pit&auml;m&auml;&auml;n &auml;itiin et&auml;isyytt&auml;, vaikka as toisaalta kuvaa suhteen olleen l&auml;heinen lapsuus- ja nuoruusvuosina. As kertoi, ettei sitten koulussakaan kertonut ongelmistaan, koska ne olisivat koulusta kertoneet eteenp&auml;in &auml;idille. As kuvaa ett&auml; joutunut olemaan varuillaan ja varpaisillaan &auml;idin reagoinnin takia.</p>
<p>L&auml;heinen iso&auml;iti (&auml;idin &auml;iti) kuollut yll&auml;tt&auml;en as ollessa 7-vuotias ja l&auml;heinen isois&auml; kuollut kun as ollut 8-vuotias. As l&auml;hes asunut sairaan isois&auml;n luona vuoden verran ennen t&auml;m&auml;n kuolemaa.</p>
<p>Sen sijaan is&auml;n vanhemmat j&auml;&auml;neet et&auml;iseksi. Is&auml;n vanhemmat syytt&auml;neet asiakasta ja sisarta v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;miksi isovanhempiaan kohtaan ja vaatineet vastausta miksi lapset suosineet enemm&auml;n &auml;idin vanhempia. Is&auml;n vaikea tunnustaa omien vanhempiensa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyttt&auml;, mik&auml; asiakkan mielest&auml; on ilmeist&auml;. Asiakas kertoo, ett&auml; ainoastaan kissat ovat isovanhempien kanssa yhteisesti jaettuja kiinnostuksen kohteia. As kertoo pit&auml;v&auml;ns&auml; kuitenkin iso&auml;idist&auml;&auml;n (is&auml;n &auml;iti). As suhtautuu is&auml;n vanhempiin kuitenkin varautuneesti, koska as kokee, etteiv&auml;t n&auml;m&auml; tarjonneet apua lapsuusperheelle, kun perhe olisi sit&auml; tarvetta. As ihmettelee miksi isovanhemmat nyt odottavat ett&auml; esim. asiakkaan suhde isovanhempiin olisi l&auml;heinen, kun se ei sit&auml; aikaisemmin ole ollut isovanhempien taholta.</p>
<p>As kertoo menetysten osalta ett&auml; olisi kest&auml;nyt viel&auml; isovanhempien kuoleman, mutta menetysten osalta as mainitsee, ett&auml; joutunyt muuttamaan kotia kaksi kertaa homeongelmien takia lapsena ja nuoruusis&auml;ss&auml;. Koulua ja yst&auml;v&auml;piiri&auml; ei tuolloin joutunut vaihtamaan. Kertoo k&auml;yneens&auml; sied&auml;tyshoidon, joka auttanut, mutta altistusherkyys pysyv&auml; home-ongelmien osalta. &Auml;iti suurenteli ja oli hyvin huolestunut homeongelmasta ja v&auml;lill&auml; asiakkasta tuntui ettei &auml;iti en&auml;&auml; jaksa. As kertoi ett&auml; joutunut ottamaan &auml;itiins&auml; n&auml;hden tuolloin kannattelevan roolin ja rauhoittelemaan &auml;iti&auml;, etteiv&auml;t ongelmat ole niin suuria kuitenkaan, mit&auml; &auml;iti ilment&auml;nyt.</p>
<p>As kertoi ett&auml; vaikka kokenut ep&auml;luottamusta vanhempiinsa, as kertoi pystyneens&auml; rakentamaan luottavaisen suhteen nykyisen avopuolison kanssa ja muihinkin ihmisiin.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aikoo jatkaa Hgin yliopistossa kasvatustieteellisess&auml; viel&auml; maisteritutkintoon asti.</p>
<p>Ak antanut asiakkaalle mukaan KAT psykoterapialomakkeen, jonka as palauttaa t&auml;ytettyn&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>As toivoo jatkossa aikoja ke klo 16.00 viikoittain . As kertoi, ettei tied&auml; esim ty&ouml;vuoroistaan kouluissa, koska asiakkaalle saatetaan soittaa saman p&auml;iv&auml;n sijaisty&ouml;vuorosta aamulla</p>
<p>Sovittu SA ke 25.1.17 klo 16.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-25 16:00:00 - END 2017-01-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As 5. k&auml;ynnill&auml; 25.1.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As t&auml;ytt&auml;nyt ed. kerralla ak:n antaman KAT:n psykoterapialomakkeen, jota k&auml;yty nyt vo:lla alustavasti keskustellen l&auml;pi. Ak k&auml;y viel&auml; lomakkeen l&auml;pi seuraavaksi kerraksi, jonka pohjalta neuvotellaan psykoterapian tavoitteiden asettelusta. Ak palauttaa as kopion lomakkeesta seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoi, ett&auml; harrastanut laulamista, joka kannatellut. As kertoi esiintyneens&auml; lapsesta asti, josta saanut varmuutta, eik&auml; pelk&auml;&auml; esiinty&auml; tai ole muutenkaan arka. As kertoi ett&auml; saanut kuitenkin aina vanhemmiltaan kehumista ja kokenut tulleensa hyv&auml;ksytyksi vanhempiensa taholta.</p>
<p>Piirretty fl&auml;pille as kanssa KAT j&auml;sennyksen dialogisten asetelmien avulla as suhdetta &auml;itiins&auml;:<br />As kertoi kaivanneensa ja tarvitsevansa huolenpitoa, ett&auml; &auml;iti huolehtisi ja olisi tasapainoinen aikuinen, mutta samaan aikaan potilas kokee ennakoivansa tilannetta, olevansa varuilllaan ja koko ajan ik&auml;&auml;nkuin kontrollissa, as ei halua olla "rasittava". Sitten tapahtuu postiovaihdos &auml;idiss&auml;, &auml;iti kokee as mukaan "uhkaa" ja &auml;iti ik&auml;&auml;nkuin romahtaa/ putoaa rauhoiteltavaan, huolehdittavaan, kannateltavaan positioon, " joka ei kest&auml;". As kertoi ett&auml; se voi olla mik&auml; tahansa voimakkaampi tapahtuma, johon &auml;iti reagoi em. tavalla.<br />As nime&auml;&auml; ett&auml; ollut ik&auml;&auml;n kuin "lapsiaikuinen" suhteessa &auml;itiins&auml; ja as tuntenut tuolloin olevansa ""stressaantunut ja huolestunut" tilanteesta, jolloin ottanut et&auml;isyytt&auml; &auml;itiins&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; haluaisi kuitenkin s&auml;ilytt&auml;&auml; hyv&auml;n suhteen &auml;itiins&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; ei ole saanut viel&auml; Kelasta p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; psykoterapiatuen osalta, as odottanut nyt 5 vkoa Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
<p>Sovittu SA ke 1.2.17 klo 16.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 16:00:00 - END 2017-02-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.2.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As saanut Kelasta my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen (p&auml;&auml;t&ouml;s tehty 26.1.17, postitettu 27.1.17, hak saapunut Kelaan 21.12.16) yksil&ouml;psykoterapiatuen osalta 1. vuodeksi aj. 4.1.17-3.1.18. P&auml;&auml;t&ouml;ksen palveluntuottajaksi merkitty ak. P&auml;&auml;t&ouml;ksen mukaan kuntoutuspsykoterapian kustannuksista maksetaan kuntoutusvaroista 57,60 e/kerta, jolloin as j&auml;&auml; maksettavaksi t&auml;m&auml;n m&auml;&auml;r&auml;n ylitt&auml;v&auml; osuus eli 85 eurosta as omavastuuosuus on 27,40 e/kerta. Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen mukaan kuntoutuspsykoterapiaa voidaan korvata enint&auml;&auml;n kolmen vuoden ajan. Vuodessa korvataan enint&auml;&auml;n 80 k&auml;yntikertaa ja kolmessa vuodessa yhteens&auml; enint&auml;&auml;n 200 k&auml;yntikertaa. Terapiak&auml;ynnit voivat toteutua yksil&ouml;llisen tarpeen mukaan n&auml;iden enimm&auml;ism&auml;&auml;rien puitteissa. Kela l&auml;hett&auml;nyt kopion p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; ak:lle. Ak allekirjoittanut as kanssa psykoterapiasopimuksen nyt vo:lla 1.2.17. As kertoi ett&auml; haluaa k&auml;yd&auml; kerran viikossa psykoterapiassa , joten merkitty psykoterapiasopimukseen kertaviikkoiset k&auml;ynnit viikosta 1 lukien. Lis&auml;ksi psykoterapiasopimuksesta ruksattu kohta nettiterapiak&auml;ytien mahdollisuudesta tarvittaessa. Ak antanut kopion psykoterapiasopimuksesta as nyt vo:lla.</p>
<p>As huomannut, ett&auml; asiat, jotka muistuttavat lapsuuden traumoista, laukaisevat ik&auml;vi&auml; muistoja pintaan. As mukaan h&auml;n ei osaa k&auml;sitell&auml; syntyvi&auml; tunteita, jolloin olotila on ahdistunut ja ty&ouml;kyky k&auml;rsii, koska ajatukset py&ouml;riv&auml;t menneess&auml;. Tunteen voi laukaista mik&auml; tahansa tekij&auml;, joka muistuttaa vaikeista ajoista. As mukaan opiskelun vaikeus tulee sen my&ouml;t&auml;, kun energiaa menee vanhojen ik&auml;vien muistojen v&auml;lttelyyn.</p>
<p>As toivoo saavansa ty&ouml;kaluja hankalien asioiden k&auml;sittelyyn. As mukaan h&auml;n ei voi lopun ik&auml;&auml;ns&auml; mietti&auml; esim. ty&ouml;kseen, mit&auml; voi tehd&auml; ettei mik&auml;&auml;n vain muistuta menneist&auml;. As kertoi haluavansa oppia tuntemaan itse&auml;&auml;n paremmin ja sen my&ouml;t&auml; ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n ja hyv&auml;ksym&auml;&auml;n menneet.</p>
<p>K&auml;yty yhdess&auml; l&auml;pi as palauttamaa KAT-psykoterapialomaketta--&gt;</p>
<p>As kertoi ettei h&auml;nell&auml; ole masennusta, mutta ahdistusta on, ei kuitenkaan paniikkih&auml;iri&ouml;it&auml;. As kertoi olevansa temperamentiltaan rauhallinen.<br />As kertoi ett&auml; kokee itseluottamuksensa hyv&auml;ksi. As kertoi saaneensa itseluottamusta Maunulan musiikkiluokassa. As laulanut ja oppinut esiintym&auml;&auml;n. As kertoi ettei tunne itse&auml;&auml;n ulkopuoliseksi, eik&auml; pelk&auml;&auml; ettei tulisi hyv&auml;ksytyksi. As korostaa arvostavansa hyvi&auml; k&auml;yt&ouml;stapoja. As kertoi, ett&auml; osaa olla my&ouml;s negatiivinen ja haistatella.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; paikkoja mihin ei ole mennyt, esim. HUS:n sairaalaan, kirkkoihin ja hautausmaalle (mainitsee mm. Malmin kirkon)</p>
<p><br />KAT-psykoterapialomakkeesta nousee seuraavia teemoja:</p>
<p>Syyllisyys - Murehtiminen - kannan vastuuta muiden tunteista - lepyttelen</p>
<p>En luota - otan et&auml;isyytt&auml;</p>
<p>Tunteiden tukahduttaminen - En saa olla hankala tai tarvitseva - TOINEN EI KEST&Auml;: SURULLISUUS, NEGATIIVISUUS, VIHAISUUS<br />Esiinnyn p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;mp&auml;n&auml; kuin olenkaan - En saa tukea<br />JOKO PID&Auml;N TUNTEET SIS&Auml;LL&Auml; TAI AIHEUTAN SOTKUJA EIK&Auml; MINUA HYV&Auml;KSYT&Auml;</p>
<p>YKSIN&Auml;ISYYDEN LOUKKU<br />tunnen olevani herkk&auml; ja altis haavoittumaan. Yrit&auml;n peitt&auml;&auml; t&auml;t&auml; " pehmeytt&auml;" esiintym&auml;ll&auml; sellaisena, joka p&auml;rj&auml;&auml; miss&auml; vain eik&auml; v&auml;h&auml;st&auml; loukkaannu - Toiset saattavat luulla minua vahvaksi ja itseriittoiseksi, jolloin he joko vet&auml;ytyv&auml;t pois tai alkavat antaa samalla mitalla takaisin.</p>
<p>LEPYTTELYLOUKKU<br />Olen el&auml;m&auml;ni aikana joutunut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n surullisia ihmisi&auml; - v&auml;lt&auml;n kiistoja ja yrit&auml;n toimia jo ennakkoon niin ettei tule sotkuja<br />joko pid&auml;n tunteet sis&auml;ll&auml;ni tai olen vaarassa tulla hyl&auml;tyksi<br />SYYLLISYYS - PAHOITTELUT<br />KANTAA VASTUUTA TOISEN EP&Auml;MIELLYTT&Auml;V&Auml;ST&Auml; OLOSTA</p>
<p>RIKKEET&Ouml;N ITSENS&Auml; HALLINTA/ ITSEKONTROLLI - TAHDONVOIMALLA PONNISTELLUT<br /> <br />Terapian tavoite?: Miten toimia toisin---<br />Tunteiden oikeuttaminen ja n&auml;ytt&auml;minen - murehtimisen ja syyllisyyden v&auml;hent&auml;minen</p>
<p>Sovittu SA 8.2.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-08 16:00:00 - END 2017-02-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.2.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>Ak lukenut as &auml;&auml;neen kirjoittamansa KAT-reformulaation:<br />----------------<br />Petriinalle<br />T&auml;ss&auml; on sinulle kirje, josta oli puhetta viime k&auml;ynnill&auml;si. Yrit&auml;n t&auml;ss&auml; kuvata sit&auml;, miten el&auml;m&auml;nkokemuksesi on saattanut vaikuttaa tapaasi kokea tilanteita aikuisel&auml;m&auml;ss&auml;. T&auml;m&auml; on alustava kuvaus. Toivon ett&auml; voimme yhdess&auml; korjata ja tarkentaa sit&auml; tapaamistemme aikana.</p>
<p>Olet kertonut ett&auml; jouduit p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n ja selviytym&auml;&auml;n yksin. Kertomuksistasi ilmeni, ett&auml; vanhemmillasi on ollut suuria ongelmia ja sin&auml; olet selviyty&auml; n&auml;iden ristiriitojen keskell&auml;. Et ollut saanut rauhassa kehitty&auml; ja kasvaa, vaan olet lapsena yritt&auml;nyt p&auml;rj&auml;t&auml; h&auml;t&auml;&auml;nnyksesi ja ahdistukseksi kanssa.</p>
<p>Olet kertonut, ett&auml; lapsena sinun on pit&auml;nyt oppia p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n &auml;idin mielialavaihtelujen ja vanhempien v&auml;lisen ristiriitaisen suhteen takia ja ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; puoli on sinussa vahva. Se on auttanut sinua selvi&auml;m&auml;&auml;n menneisyydess&auml;si vaikeista tilanteista. Vaikuttaa silt&auml; ett&auml; olet jo varhain lapsuudessasi joutunut turvautumaan liiaksi itseesi ja rakentanut suojautumiskeinot, joilla ole selviytynyt vaikeista tilanteista. Kerroit kuitenkin ett&auml; sinun on vaikea tavoittaa itsess&auml;si p&auml;rj&auml;&auml;vyyden ohi haavoittuvuuden, heikkouden ja avuttomuuden tunteita ja olet sys&auml;nnyt n&auml;it&auml; tunteita pois mielest&auml;si. Ajattelen ett&auml; lapsuudessasi olet oppinut olla odottamatta tukea muilta, on ollut turvallisempaa yritt&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml; yksin. Mutta onko niin, ett&auml; samalla tulet ohittaneeksi omia tunteitasi?. Kerroit, ett&auml; aikaisemmin et ole tuonut esiin omia ajatuksiasi ja tunteitasi, vaan olet pyrkinyt v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n niiden n&auml;ytt&auml;mist&auml; ja pit&auml;nyt ne sis&auml;ll&auml;si. Minulle syntyi vaikutelma, ettei tarpeitasi ole lapsuuden perheess&auml; huomioitu ja sinun tunteesi on sivuutettu. Olet kuvaillut, miten olet pyrkinyt sovittamaan tekosi &auml;idin toiveiden ja ajatusten mukaan, ettet suututtaisi tai pahoittaisi &auml;itisi mielt&auml; omilla tarpeillasi tai vaatimuksillasi.<br />Olet v&auml;ltt&auml;nyt kiistoja ja yritt&auml;nyt toimia toisia suututtamatta, mutta samalla olet tullut sivuuttaneeksi sinulle t&auml;rkeit&auml; asioita.</p>
<p>Nyt olet kuitenkin havahtunut tarkastelemaan tunteidesi ohittamista tarkemmin ja alkanut katsella uudestaan menneisyytesi tapahtumia.</p>
<p>Uskon ett&auml; yhteinen ty&ouml;skentelymme aikana voimme yhdess&auml; tarkastella sellaisia toimintatapojasi, joilla itse kohtelet itse&auml;si huonosti tai liian vaativasti. Sinun ei tarvitse veny&auml; ja siet&auml;&auml; kaikkea mit&auml; et jaksa tai asioita, jotka ahdistavat sinua. Uskon, ett&auml; sinun on mahdollista yh&auml; enemm&auml;n saada ymm&auml;rryst&auml; omista psyykkisist&auml; rajoistasi. Voisimme yhdess&auml; tutkailla omia tarpeitasi. Olisiko sinulla t&auml;t&auml; kautta mahdollisuus hellitt&auml;&auml; murehtimiselta ja syyllisyyden tunteilta ja l&ouml;yt&auml;&auml; enemm&auml;n tilaa ja oikeutta omille tunteillesi. Olisiko mahdollista, ett&auml; sinun ei tarvitse veny&auml; ja siet&auml;&auml; itsellesi liian kuormittavia tilanteita, vaan voisit kuunnella itse&auml;si enemm&auml;n ja suojata itse&auml;si muiden ongelmilta, jotta sinulla olisi helpompi olla ?</p>
<p>K&auml;yntiesi yhteydess&auml; minulle on ilmennyt l&auml;mmin, v&auml;litt&auml;v&auml; ja v&auml;lit&ouml;n puolesi. Sinulla on monia erilaisia voimavaroja muutokseen. Terapiassa sinulla on mahdollisuus l&ouml;yt&auml;&auml; ja vahvistaa omaa subjektina olemisen tunnetta. Voit oppia kuulemaan omia tunteitasi ja tarpeitasi sek&auml; tehd&auml; omia valintoja n&auml;iden pohjalta.</p>
<p>Sinulla on oikeus omiin tunteisiin. Voimme yhdess&auml; tutkia kanssasi onko se mahdollista olla ihan oma itsens&auml;, ilman tarvetta n&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;mm&auml;lt&auml; kuin milt&auml; sinusta itsest&auml;si juuri sill&auml; hetkell&auml; tuntuu ?<br />-------------------</p>
<p>Psykoterapian tavoitteeksi on asetettu seuraavat asiat:<br />As tunteiden/ ajatusten sis&auml;isen kontrollin v&auml;hent&auml;minen ja omien tunteiden tavoittaminen ja n&auml;ytt&auml;minen, oman subjektiviteetin vahvistaminen. Omien psyykkisten rajojen l&ouml;yt&auml;minen ja vet&auml;minen suhteessa vanhempiin ja muihin oman jaksamisen ehdoilla ja t&auml;t&auml; kautta ahdistuksen, murehtimisen ja syyllisyyden v&auml;hent&auml;minen.<br />Sovittu ett&auml; as antaa reformulaation as seuraavalla k&auml;ynnill&auml; mukaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; yritt&auml;&auml; pakottaa itsens&auml; opiskelemaan ja suorittamaan, as vaikeutta hellitt&auml;&auml;. Ak antanut as teht&auml;v&auml;ksi joka p&auml;iv&auml; viett&auml; yksi tunti "h&ouml;mpp&auml;aikaa". As kertoi ett&auml; pystyisi paremmin hellitt&auml;m&auml;&auml;n, jos saa ak:lta ohjeistuksen. Sovittu ett&auml; seurataan jatkossa, onko as olla vaikea olla tekem&auml;tt&auml; jotain j&auml;rkev&auml;&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; seuraavalla kerralla voisimme k&auml;yd&auml; l&auml;pi, miten as voisi menetell&auml; tilanteessa siten ett&auml; saisi &auml;idin entiselt&auml; yhti&ouml;kumppanilta ty&ouml;todistuksen nopeasti itselleen kes&auml;n ty&ouml;harjoittelupaikan hakua varten.</p>
<p>Sovittu SA ke 15.2.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 16:00:00 - END 2017-02-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 15.2.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As ottanut nyt rennommin. As huomannut ett&auml; stressill&auml; on suuri vaikutus as dissosiatiivisiin oireisiin ja psyykkiseen vointiin. As yritt&auml;nyt nyt pit&auml;&auml; h&ouml;mpp&auml;aikaa p&auml;ivitt&auml;in ja rentoutua enemm&auml;n yst&auml;vien kanssa. As kertoi, ett&auml; avopuoliso osaa ottaa rennommin kuin as. As kertoi ett&auml; avopuoliso toistelee hokemaa "ONKO PAKKO JOS EI TAHO", joka tuntuu as hyv&auml;lt&auml; hokemalta.</p>
<p>As kertoi pit&auml;v&auml;ns&auml; yhteytt&auml; muutamia kertoja viikossa vanhempiin tilanteen mukaan. Kotoa muuttamisen as koki vapautuksena, as kertoi ett&auml; &auml;iti itki as kotoaan muuttoa, mutta is&auml; oli kannustavampi. Sisko on temperamentisempi, eik&ouml; ole ottanut samanlaista sovittelevaa roolia suhteessa vanhempiinsa kuin as, vaan sisko rajannut tilanteita ja n&auml;ytt&auml;nyt tunteitaan enemm&auml;n lapsuuden perheess&auml;.</p>
<p>Ak antanut as mukaan kirjoittamansa KAT-reformulaation, jonka as lukenut viel&auml; vo:lla, ja pit&auml;nyt reformulaatiota ja terapian tavoitteiden asettelua hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;nelle delegoitu lapsena hoitaa joitakin vaikeita asioita aikuisten puolesta, as l&auml;hetetty asialle vaikeita asioita selvitt&auml;m&auml;&auml;n esim. isois&auml;n kanssa, joihin iso&auml;iti ei halunnut suoraan altistaa itse&auml;&auml;n. As tasapainoillut aikuisten v&auml;lill&auml; ja selvitellyt ristiriitoja aikuisten v&auml;lill&auml; ja vastausten antamisessa toiselta aikuiselta takaisin toiselle aikuiselle.</p>
<p>K&auml;yty nyt vo:lla l&auml;pi, miten as voisi menetell&auml; tilanteessa, ett&auml; saisi &auml;idin entiselt&auml; yhti&ouml;kumppanilta ty&ouml;todistuksen nopeasti itselleen kes&auml;n ty&ouml;harjoittelupaikan hakua varten. As sanellut ja ak kirjannut seuraavat fl&auml;pille seuraavat ajatukset:<br />"EN HALUA OLLA TUNNERY&Ouml;PYN KOHTEENA", "EN KEST&Auml; ITKEVI&Auml; AIKUISIA", "PELK&Auml;&Auml;N ETT&Auml; JOUDUN OTTAMAAN TUNNERY&Ouml;PYN VASTAAN JA RUOTIMAAN ASIAA - HALUAN POIS TILANTEESTA" . " KOSKA MINUA EI KIINNOSTA -HALUAN VAIN TY&Ouml;TODISTUKSEN" " MIN&Auml; EN HALUA".<br />Lopuksi as otti k&auml;nnyk&auml;ll&auml; kuvan em fl&auml;pille kirjoitetusta lauseista itselleen mukaan.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; aikoo nyt l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postitse pyynn&ouml;n entiselle ty&ouml;nantajalle. Seurataan as mahdollisia ahdistuksen ja syyllisyyden tunteita, jotka saattavat her&auml;t&auml; ja miten as p&auml;rj&auml;&auml; niiden kanssa.</p>
<p>Sovittu SA ke 22.2.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-22 16:00:00 - END 2017-02-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 22.2.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi, ett&auml; saattaa saada hyv&auml;n harjoittelupaikan, josta as iloinen. As kertoi ett&auml; nyt as tasainen ja hyv&auml; el&auml;m&auml;ntilanne ja asiat j&auml;rjestyksess&auml; ja silti as olo ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isen huono ja as murehtii paljon.</p>
<p>As mukaan omista ajatuksista vaikea saada kiinni, mit&auml; omassa mieless&auml; liikkuu. Ohjattu as kirjoittamaan yl&ouml;s ajatuksiaan kun niit&auml; tavoittaa, jotta jatkossa voisimme yhdess&auml; as kanssa tutkia as ajatuksia tarkemmin. Ohjattu as pit&auml;m&auml;&auml;n n 1/2 h / pv&auml; murehtimisp&auml;iv&auml;kirjaa, jolloin as voisi tavoittaa ajatuksiaan paremmin ja voidaan seurataan v&auml;hent&auml;&auml;k&ouml; murehtimispv&auml;kirjan kirjoittaminen murehtimista.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; murehtii joka p&auml;iv&auml; sit&auml;, mit&auml; sitten tapahtuu jos &auml;iti romahtaa, jos &auml;iti jaksa. As kertoi ett&auml; &auml;idill&auml; menossa nyt hyv&auml; kausi, mutta silti as varautuu koko ajan mieless&auml;&auml;n siihen, ett&auml; &auml;idill&auml; alkaa jossain vaiheessa menn&auml; huonosti ja miten se heijastuu sitten as el&auml;m&auml;&auml;n. As pelk&auml;&auml; ett&auml; &auml;iti voisi yritt&auml;&auml; tappaa itsens&auml;. Keskusteltaessa as kanssa ak antaa palautetta, ett&auml; as vaikea pysy&auml; tarkastelussaan omissa tunteissa ja ajatuksissa, vaan asiakas siirtyy kertomaan &auml;idin tilanteesta, jonka as my&ouml;nt&auml;&auml; itsekin.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; tarkemmin lapsuudestaan ja nuoruudestaan perheess&auml;&auml;n. &Auml;idill&auml; ollut as lapsuuden ja nuoruuden aikana useita masennuskausia ja &auml;iti ollut psyykkisesti huonossa kunnossa ja itkenyt usein kotona, mik&auml; tehnyt asiakkaan olon ahdistavaksi kotona. As pel&auml;nnyt lapsesta l&auml;htien, ett&auml; &auml;iti romahtaa ja voisi tappaa itsens&auml;. As alkaa itke&auml; t&auml;ss&auml; kohtaa. As &auml;iti ei ole k&auml;sitellyt aiemmin as huolia &auml;idin suhteen. As realisoitu tilannetta, ett&auml; as &auml;iti on yli 50 vuotias ja selvinnyt t&auml;h&auml;n asti ja naimisissa ja asuu as is&auml;n kanssa. Lis&auml;ksi keskusteltu ett&auml; &auml;iti voi hakea tukea yst&auml;vilt&auml;&auml;n ja muilta aikuisilta sukulaisiltaan ja &auml;iti voi hakeutua tarvittaessa hoitoon itse saamaan apua.</p>
<p>Keskusteltu alustavasti jatkossa rajojen vet&auml;misest&auml; ja vet&auml;ytymisen harjoittelusta suhteessa &auml;itiin, tilanteissa, jotka tuntuvat as ahdistavilta.</p>
<p>SA sovittu 1.3.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-01 16:00:00 - END 2017-03-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.3.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ettei saanut toivomaansa harjoittelupaikkaa, jonka sai paras yst&auml;v&auml;. As yst&auml;v&auml; ollut as tukena lapsesta asti ja as oli iloinen yst&auml;v&auml;n puolesta. As kertoo ett&auml; joutuu jatkossa edelleen hakemaan harjoittelupaikkaa kes&auml;ksi. As kertoi, ett&auml; pystyy hyvin kohtaamaan pettymyksens&auml; ja sitten p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n yli vastaavan kaltaisista tilanteista suhteellisen nopeasti,joita tilanteita ei j&auml;&auml; murehtimaan. Murehtiminen koskee enemm&auml;nkin &auml;iti&auml;.</p>
<p>Piirretty as kanssa toleranssiikkuna ja selitetty tarkemmin toleranssikkunan ja sen ylitt&auml;vien yli- ja alivireystilojen hahmottamisen tarkoitusta oireiden ja reagoinnin tutkimisessa sek&auml; ahdistuksen ja dissosiaation v&auml;hent&auml;misess&auml;.<br />As kertoi ett&auml; kun &auml;iti alkaa reagoida, niin sisko n&auml;ytt&auml;&auml; heti turhautumistaan ja vet&auml;ytyy tilanteesta pois yl&auml;kertaan ja is&auml; vet&auml;ytyy turtana sohvalle lukemaan lehte&auml; ja as j&auml;&auml;nyt kuuntelemaan &auml;iti&auml;. As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut rooli, ett&auml; h&auml;n kest&auml;&auml; &auml;idin reagointia paremmin. As kertoi ett&auml; aluksi menee ylivireystilaan, jonka seurauksena voi menn&auml; alivireystilaan. As kertoi ett&auml; alivireystila voi kest&auml;&auml; 2-3 p&auml;iv&auml;&auml;, jolloin on sumuinen olo. Piirretty toleranssi-ikkunaan eri perheenj&auml;senten sijoittuminen ja sitten ehdotettu ett&auml; as poistuisi jatkossa tilanteesta nopeasti, jos as huomaa, ett&auml; joutuu &auml;idin reagoinnin takia omasta toleranssi-ikkunasta ulos.</p>
<p>Ak ehdottanut, ett&auml; as kertoisi ensin vaikka is&auml;lle, ett&auml; as aikoo jatkossa vet&auml;yty&auml; itse&auml;&auml;n ahdistavista tilanteista, jolloin is&auml; voisi auttaa sanoittamaan tilannetta &auml;idille. As kertoi is&auml;lle voi olla vaikeaa kertoa omasta ahdistuksesta, koska is&auml; pit&auml;nyt h&auml;nt&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n&auml; ristiriitatilanteissa &auml;idin kanssa. As voi kokea helposti hylk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; &auml;idin ja kokea t&auml;st&auml; syyllisyytt&auml;, mutta ak korostanut as, ett&auml; nyt asiakas harjoittelee vet&auml;ytymist&auml; oman ahdistuksen ja hyvinvoinnin vuoksi, mik&auml; ei sama asia, kuin &auml;idin hylk&auml;&auml;minen.</p>
<p>As kertoi ett&auml; voisi tilanteesta vet&auml;ytymiseksi menn&auml; ulos ja soittaa sitten poikayst&auml;v&auml;lleen, ett&auml; t&auml;m&auml; voisi tulla hakemaan. As k&auml;ytt&auml;nyt jonkin jakson sellaista keinoa ett&auml; oli &auml;idin seurassa ainoastaan poikayst&auml;v&auml;n kanssa, joka rauhoitti &auml;idin reagointia vieraan l&auml;sn&auml; ollessa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; edellinen aiemmi tapaansa terapeutti oli ottanut kantaa voimakkaasti asiakkaan &auml;iti&auml; vastaan, jossa tilanteessa as halusi puolustaa &auml;iti&auml;&auml;n ja lopettaa k&auml;ynnit ko. terapeutin luona. As kertoi ett&auml; &auml;idin kanssa on my&ouml;s paljon hyv&auml;&auml; vuorovaikutusta. As kyyneltyy, kun ak antaa kommentoi as vaikuttaa edelleen tarvitsevansa ja kaipaavansa &auml;itins&auml; tukea ja as toivoo hyv&auml;n suhteen kehittyv&auml;n &auml;itiin.</p>
<p>Sovittu SA 8.3.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-08 16:00:00 - END 2017-03-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.3.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi, ettei ole viel&auml; pyyt&auml;nyt entiselt&auml; ty&ouml;nantajalta tarvitsemaansa ty&ouml;todistusta. As kertoi, ett&auml; pyyt&auml;&auml; &auml;iti&auml;&auml;n kirjoittamaan yhdess&auml; s&auml;hk&ouml;postia entiselle ty&ouml;nantajalle ty&ouml;todistuksen pyyt&auml;miseksi.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; jos as aiemmin joutunut sellaiseen tilanteeseen, TIUKKAAN PAIKKAAN, johon liittyy hankalia tunteita ja " ASIOIDEN K&Auml;SITTELY EI ONNISTU P&Auml;&Auml;SS&Auml;", jolloin as on vet&auml;ytynyt kokonaan pois ja KATOAA kanssak&auml;ymisest&auml; suhteessa ko. ihmiseen. As kertoi, ett&auml; " ON KUIN MIT&Auml;&Auml;N EI OLISI TAPAHTUNUT", mutta "ASIAT TULEVAT UNIIN". As kertoi esimerkkin&auml; v&auml;lirikon entisest&auml; parhaasta yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, joka kertoi ihastumisestaan as ja alkoi k&auml;ytt&auml;ytyi hankalaksi sen j&auml;lkeen kun as alkoi seurustella nykyisen avopuolison kanssa.</p>
<p>Tehty as kanssa yhdess&auml; fl&auml;pille alustavaa KAT-j&auml;sennyst&auml; as reagointitavasta tilanteeseen ex-yst&auml;v&auml;n kanssa. As tunnistanut yhtym&auml;kohtia my&ouml;s muihin tilanteisiin.</p>
<p>As koki ett&auml; ex-yst&auml;v&auml; muuttui VAATIVAKSI ja TARVITSEVAKSI ja as tunsi olevansa AHDISTETUKSI NURKKAAN. As kertoi olevansa tilanteesta &Auml;RSYYNTYNYT ja VIHAINEN ja ajatteli MIT&Auml; T&Auml;&Auml; MULLE KUULUU. Toisaalta as koki SURUA hyv&auml;n yst&auml;vyyden menetyksest&auml;.<br />As kertoi ett&auml; ex-yst&auml;v&auml; koki asiakkaan muuttuneen "KYLM&Auml;KSI &Auml;MM&Auml;KSI" JA "V&Auml;LINPIT&Auml;M&Auml;TT&Ouml;M&Auml;KSI" ja ex-yst&auml;v&auml; kiristi as, ett&auml; kertoo as t&auml;m&auml;n &auml;idille. As kertoi ett&auml; yst&auml;vyys loppui.</p>
<p>Ak n&auml;ytt&auml;nyt as my&ouml;t&auml;tuntoa as tilanteessa kokemaa menetyst&auml;, h&auml;mmennyst&auml; ja surua kohtaan, kuten my&ouml;s ex-yst&auml;v&auml;n neuvottomuutta ja pahaa oloa kohtaan. Ak antoi as palautetta, ettei as tarvitse ratkaista hankalia tilanteita toisen puolesta tai l&ouml;yt&auml;&auml; ratkaisua nopeasti, vaan as saa olla hankalista tilanteista h&auml;mmentynyt, neuvoton, v&auml;synyt, surullinen, vihainen ja as my&ouml;s vet&auml;yty&auml; lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Ak ohjannut as ensisijaisesti ensin tunnistamaan ja sitten sanoittamaan tunteitaan ja neuvottomuuttaan toiselle, antaen tunteiden olla ja kehitty&auml; itsekseen ratkaisuksi. As vastasi, ett&auml; t&auml;m&auml; on as uutta, eik&auml; ole ajatellut asiaa t&auml;lt&auml; kantilta.</p>
<p>Ak antanut as listan K&auml;yt&auml;nn&ouml;n itsehoivaa erilaisista tavoista joilla hemmotella itse&auml;&auml;n ja hoivata sis&auml;ist&auml; lasta.</p>
<p>SA 15.3.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-15 16:00:00 - END 2017-03-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 15.3.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As vo:lla kurkku kipe&auml;n&auml;, mutta as arvioi ett&auml; &auml;&auml;nihuulet rasittuneet, kuten aiemminkin.</p>
<p>Palattu viel&auml; edellisen kerran aiheeseen eli as v&auml;lirikkoon suhteessa ex-bestikseen, joka kertoi ihastumisestaan as ja alkoi k&auml;ytt&auml;ytyi hankalaksi sen j&auml;lkeen kun as alkoi seurustella nykyisen avopuolison kanssa.</p>
<p>Tehty as kanssa yhdess&auml; fl&auml;pille KAT-j&auml;sennyst&auml; as reagointitavasta tilanteeseen ex-yst&auml;v&auml;n kanssa.<br />Tehty yhteenvetoa asiakkaan TORJUNNAN- tunteista tilanteessa ex-yst&auml;v&auml;&auml; kohtaan: TORJUNTA/ &Auml;RSYYNTYNYT, V&Auml;SYNYT, HAMPAAT IRVESS&Auml;, SYYLLISYYDEN TUNNE, HALUAN POIS, EP&Auml;MIELLYTT&Auml;V&Auml;&Auml;, EN HALUA KOHDATA, EN HALUA KESKUSTELLA, TORJUVA. As kertoi, ett&auml; ko. tilanteessa alkoi mieless&auml;&auml;n m&auml;&auml;ritell&auml; yst&auml;v&auml;&auml; negatiivisesti ITSEKK&Auml;&Auml;KSI, SYYTT&Auml;V&Auml;KSI. As l&ouml;yt&auml;nyt yhtym&auml;kohtia reagointitavoistaan my&ouml;s muihin tilanteisiin &nbsp;toisen ex-yst&auml;v&auml;n kanssa.</p>
<p>SA 22.3.17 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-22 13:00:00 - END 2017-03-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 22.3.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; tullut suoraan haastattelusta kes&auml;n ty&ouml;harjoittelupaikkaan liittyen. As kertoo ennakoivansa sosiaalisia tilanteita, as tunnistaa t&auml;m&auml;n liittyv&auml;n tarpeeseen kontrolloida tilanteita. As tunnistaa ett&auml; ennakointi kuluttaa paljon energiaa. As kertoi ett&auml; pystyi ajattelemaan, ett&auml; menee kuitenkin omana itsen&auml;&auml;n haastattelutilanteeseen, koska oli tehnyt kandity&ouml;n ko. harjoittelupaikasta ja as oli siten perehtynyt aiheeseen etuk&auml;teen. Haastattelu oli mennyt hyvin.</p>
<p>As kertoi ettei koe ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; valmistautua tai ennakoida psykoterapiak&auml;ynti&auml; etuk&auml;teen.</p>
<p>Harjoittelupaikan etsint&auml; stressaa as. As miettii my&ouml;s kaupan kassan ty&ouml;n hakemista varmuuden vuoksi.</p>
<p>Ak antanut as kognitiivisen kotiteht&auml;v&auml;n liittyen tilanteeseen, jossa as tunnistaa nyt olevansa vihainen. Sovittu ett&auml; as palauttaa teht&auml;v&auml;n seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 29.3.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-29 16:00:00 - END 2017-03-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 29.3.17 KLO 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; yst&auml;v&auml;t ja sukulaiset j&auml;rjestiv&auml;t as syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlat asiakkaan yll&auml;tykseksi. &Auml;iti antanut as palautetta ett&auml; juhlat ovat muilta lahja ja kiitos siit&auml; ett&auml; as ollut muita huomioiva ja auttava ja muiden on tarkoitus korvata asiaa nyt as. T&auml;m&auml; tunnustus ja palaute tuntui as hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>As tehnyt teht&auml;v&auml;n ristiriitatilanteesta yst&auml;v&auml;n kanssa ja as kertonut tilanteesta. Tehty as kanssa yhdess&auml; fl&auml;pille KAT-j&auml;sennyst&auml; as suhteesta t&auml;h&auml;n yst&auml;v&auml;&auml;n. As kuvannut olevansa &Auml;RSYYNTYNYT, H&Auml;MMENTYNYT JA YLL&Auml;TTYNYT siit&auml;, ett&auml; yst&auml;v&auml; ottanut V&Auml;H&Auml;TTELEV&Auml;N, YLIMIELISEN, ITSE&Auml;&Auml;N PAREMPANA PIT&Auml;V&Auml;N JA OHITTAVAN asenteen suhteessa as ja toiseen yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. As tullut tilanteessa HUONO OLO, OKSETTAVA OLO. As mukaan yst&auml;vi&auml; ei kohdella noin asiakeskeisesti, kun yst&auml;v&auml; ei ollut kilpailutilanteessa kertomaan k&auml;ym&auml;&auml;ns&auml; ty&ouml;harjoitteluhaastattelun sis&auml;lt&ouml;&auml; yst&auml;villeen. As kertoi nopeasti ottavan ymm&auml;rt&auml;v&auml;n asenteen toisen as loukkaavaankin asenteeseen (EP&Auml;VARMA) ja as kertoi ett&auml; alkaa ajatella ettei toinen tarkoittanut sit&auml; mit&auml; sanoi tai ilmensi. Ohjattu as nyt enemm&auml;n ko. tilanteessa pit&auml;ytym&auml;&auml;n pidemm&auml;n aikaa tilanteessa kuulostellen mit&auml; keho viestitt&auml;&auml; ja kehitt&auml;m&auml;ll&auml; tarkkaavaa silm&auml;&auml;, joka voisi tarkastella tarkemmin asiaa ilman ett&auml; as yritt&auml;isi ratkaista tai selitt&auml;&auml; asiaa toiseksi tai ratkaista sit&auml;. Keskusteltu mit&auml; palautetta as voisi antaa tilanteesta yst&auml;v&auml;lle tarvittaessa.</p>
<p>K&auml;yty sitten asiakkaan tekem&auml; kognitiivinen teht&auml;v&auml; samasta tilanteesta l&auml;pi.<br />As kirjoitti ett&auml; YST&Auml;V&Auml; TUNTUI TOIVOVAN MINULLE EP&Auml;ONNISTUMISTA, KUN TAVOITTELIMME SAMAA TY&Ouml;T&Auml;.<br />TUNSIN HETKELLISEN HUONON OLON SEK&Auml; LUULTAVASTOI LIHASTEN KIRISTYMIST&Auml;.<br />TUNSIN OLONI PETTYNEEKSI JA POHDIN KUINKA HYVIN TUNNEN YST&Auml;V&Auml;NI. OSOITIN KYLL&Auml; TYYTYM&Auml;TT&Ouml;MYYTENI TILANTEESEEN, MUTTEN SUORAAN SANONUT MIT&Auml;&Auml;N. <br />PIDIN PUOLIANI, MUTTA SAMALLA OTIN PAKKIA H&Auml;NEST&Auml;. TUNTUI ETTEI MONEEN VIIKKOON V&Auml;LIMME OLLEET AIVAN SAMANLAISET, KOSKA ASIA KUMMITTELI TAKARAIVOSSANI.<br />ASIAN K&Auml;SITTELEMINEN SELKE&Auml;STI NIIN, ETT&Auml; SE EI J&Auml;&Auml; ROIKKUMAAN.<br /> <br />Harjoiteltu alustavati Min&auml;-viestint&auml;&auml; palautteen antamisessa.</p>
<p>Annetaan as seuraavalla kerralla ko. kognitiivisen teht&auml;v&auml;n loppuosa</p>
<p>SA sovittu 5.4.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-05 16:00:00 - END 2017-04-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 5.4.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As kertoi, ettei ole saanut hakemiansa harjoittelupaikkoja kes&auml;ksi. As kertoi ett&auml; hakemassa jatkossa viel&auml; yht&auml; harjoittelupaikkaa. As kertoi, ett&auml; jos saisi harjoitteilupaikan, voisi pit&auml;&auml; kes&auml;ll&auml; my&ouml;s lomaa.</p>
<p>As kertoi er&auml;&auml;st&auml; yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, joka toistamiseen n&auml;ytti suhtautuvan as ja toiseen yst&auml;v&auml;&auml;n ylimielisesti ja kilpaillen. As ei ole kuitenkaan antanut t&auml;lle yst&auml;v&auml;lle suoraa palautetta tuntemuksistaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; kokee ett&auml; OSA MIN&Auml;ST&Auml; EL&Auml;&Auml; HETKESS&Auml;, KUN TAAS TOINEN OSA MINUSTA ON LUKOSSA.</p>
<p>As huomannut, ett&auml; turtuneisuus/ SUMUINEN OLO tulee selke&auml;sti, kun as stressaantunut. As kertoi ett&auml; h&auml;nen vaikea suhtautua sallivasti ja my&ouml;t&auml;tuntoisesti poissaolon/ turtuneisuuden tunteeseen. As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; usein ep&auml;todellinen olo, ett&auml; joku on h&auml;nen ja h&auml;nen tunteiden kokemisen v&auml;liss&auml;, ik&auml;&auml;n kuin suodatin, mik&auml; hairitsee as.<br />As alkaa kysell&auml; ja kiinnitt&auml;&auml; huomioita:<br />MIST&Auml;K&Auml; T&Auml;&Auml; NYT JOHTUU?<br />KEST&Auml;&Auml;K&Auml; T&Auml;&Auml; NYT KOKO LOPPUI&Auml;N?<br />OLENKO NYT 100 % L&Auml;SN&Auml;?<br />ONKO KUITENKIN KOKO AJAN LUKKO P&Auml;&Auml;LL&Auml;?</p>
<p>JOKU OSA MINUSSA, JOKA SUOJAA, KONTROLLOI<br />V&Auml;LILL&Auml; OLON TARKKAAMINEN UNOHTUU<br />As my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; olon jatkuva tarkkailu saattaa voimistaa lukossa olemisen tunnetta.</p>
<p>As kertoi ettei sumuinen olo ole n&auml;ytt&auml;ytynyt psykoterapiak&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Ak ohjannut as harjoittamaan sykett&auml; nostavaa liikuntaa, joka voi palauttaa yhteytt&auml; kehon tuntemuksiin, ajatuksiin ja tunteisiin. Viime aikoina liikunta ollut v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; ja as k&auml;ynyt aiemmin kuntosalilla. My&ouml;s muu huolenpito ja s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ruokailu auttavat stressitasoa pysym&auml;&auml;n alhaalla. Lis&auml;ksi ak n&auml;ytt&auml;nyt joitakin maadoittamisharjoituksia, joita k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Sovittu ett&auml; ak antaa as jatkossa maadoittamisharjoituksista materiaalia.</p>
<p>Annetaan as ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osio Sis&auml;inen puhe seuraavalla k&auml;ynnill&auml; ja k&auml;yd&auml;&auml; sit&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml; alustavasti keskustellen l&auml;pi.</p>
<p>Sovittu SA 12.4.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 16:00:00 - END 2017-04-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.4.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ettei ole saanut viel&auml; harjoittelupaikkaa. As kertoi nyt tehneens&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen ettei mene kaupan kassalle t&ouml;ihin, vaan opiskelee kes&auml;n ajan , jos ei saa harjoittelupaikkaa. As kertoi ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s hellitt&auml;misest&auml; ja luottamisesta asioiden j&auml;rjestymiseen on iso muutos, johon psykoterapiaprosessi vaikuttanut. As kertoi, ett&auml; itsekin t&auml;st&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; h&auml;mm&auml;stynyt, koska aina kantanut huolta taloudellisesta tilanteesta ja ollut koko ajan t&ouml;iss&auml; opiskelun ohella.</p>
<p>-------------<br />Piirretty fl&auml;pille yhdess&auml; as kanssa min&auml;n eri puolia, joita asiakas nimennyt:<br />PRISMALEIDI (AUKTORITEETTI,PRISMAN KASSA, PAKSUNAHKAINEN, TIUKKA T&Auml;TI, SANOO VASTAAN, OJENTAJA, &Auml;RSYYNTYNYT)</p>
<p>OPETTAJA (AMMATTIMIN&Auml;, YMM&Auml;RT&Auml;V&Auml;INEN, L&Auml;MPIM&Auml;MPI, PEHME&Auml;MPI, KIINNOSTUNUT, TIETOA SYVENT&Auml;V&Auml;)(OPETTAJA SAANUT AUKTORITEETTIA PRISMA LEIDILT&Auml;, MUTTA PEHME&Auml;MPI VERSIO AUKTORITEETISTA)</p>
<p>AITO MIN&Auml; (PARISUHTEESSA, VARMA, LUOTTAVAINEN, TYYNI, RAUHALLINEN, MUREHTII VAIN KUN ON YKSIN KOTONA)</p>
<p>HUOLEHTIJA (PERHEPIIRISS&Auml;, VALMIUDESSA, TUTKAIN, OHJELMOITUNA OLO)</p>
<p>Todettu, ett&auml; as eri puolet n&auml;ytt&auml;v&auml;t murehtivan asioita eri tavalla. As kertoi ett&auml; murehtiminen liittyy ainoastaan l&auml;heisiin perheenj&auml;seniin.</p>
<p>----------<br />Ak antoi as mukaan materiaalia: Tapoja pysy&auml; maadoitettuna + Vinkkej&auml; liian v&auml;h&auml;isen kokemisen (alivireystila) k&auml;sittelyyn.</p>
<p>Ak antanut as Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osion Sis&auml;inen puhe, johon as tutustuu seuraavaksi kerraksi ja tekee osioon liittyvi&auml; teht&auml;vi&auml;, joita k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 19.4.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 16:00:00 - END 2017-04-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 19.4.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi, ett&auml; huomannut ett&auml; ahdistuessaan kurkun p&auml;&auml;lle tulee paino. Ak antanut tietoa ett&auml; ahdistus voi turvottaa kurkkua siten ett&auml; tulee tunne painon tunteesta kurkun p&auml;&auml;lle. As kertoi ett&auml; lapsena t&auml;m&auml; oire esiintynyt usein ja sit&auml; tutkittiin l&auml;hinn&auml; allergisena reaktiona, mutta mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;ketieteellist&auml; syyt&auml; ei l&ouml;ydetty. As kertoi ett&auml; paino kurkun p&auml;&auml;ll&auml; meni nopeasti ohi, kun as poistui ahdistavasta tilanteesta.</p>
<p>Ak antoi ed. k&auml;ynnill&auml; as mukaan materiaalia: Tapoja pysy&auml; maadoitettuna + Vinkkej&auml; liian v&auml;h&auml;isen kokemisen (alivireystila) k&auml;sittelyyn. Ak antanut as Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta 1. puoliskon osiosta Sis&auml;inen puhe , johon as tutustuu seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ed. kerralla ak:n antamaa materiaalia Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osiosta Sis&auml;inen puhe (ensimm&auml;inen puolisko) As tunnistanut negatiivisen sis&auml;isen puheen esimerkkilauseista, miten itse murehtii ja huolestuu.</p>
<p>As kertoi usein murehtivansa, koska on VAIKEA TIET&Auml;&Auml;, MIK&Auml; ON OIKEA RATKAISU. As kertoi, ett&auml; usein tulee tai ennakoi huonoa oloa, EP&Auml;MIELLYTT&Auml;V&Auml; TILANNE, JOSTA PIT&Auml;&Auml; SELVIT&Auml; JOTENKIN.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aiemmin v&auml;ltellyt kirkkoon menemist&auml; sen j&auml;lkeen kun isovanhemmat kuolivat as ollessa n. 7-8 vuotias. Isovanhempien menett&auml;miseen liittynyt paljon vaikeita tunteita, joita as v&auml;ltellyt. As kertoi joutuvansa menem&auml;&auml;n koulun luokan lasten kanssa tutustumaan l&auml;hikirkkoon, jota j&auml;nnitt&auml;&auml;. As kertoi, ett&auml; k&auml;ynyt kyll&auml;kin kirkoissa isovanhempien kuoleman j&auml;lkeen, mutta ei pid&auml; siit&auml;. Ak ohjannut as alustavasti kokeilemaan Kirkkoon menoa siten, ett&auml; sopii jonkun opettajan kanssa, ett&auml; t&auml;m&auml; katsoo lapsia ja as voi tarvittaessa hakeutua kirkosta ulos parin minuutin j&auml;lkeen hengittelem&auml;&auml;n, jos olo tulee tukalaksi. Sovittu, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta tarkemmin seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Sovittu ett&ouml; as voi kirjoittaa yl&ouml;s tilanteen j&auml;lkeen tilanteessa syntyneit&auml; fyysisi&auml; oireita/ tunteita ja ajatuksia.</p>
<p>Ak antoi as Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osion Sis&auml;inen puhe j&auml;lkimm&auml;isen puolisko. K&auml;yd&auml;&auml;n jatkossa tarkemmin sitten osioita Sis&auml;inen puhe kognitiivisia teht&auml;vi&auml;.</p>
<p>SA 26.4.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-26 16:00:00 - END 2017-04-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 26.4.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; retki kirkkoon peruuntui, joten as ei ole tehnyt viel&auml; altistamisharjoitusta.</p>
<p>As kertoi ett&auml; omassa luokassa poika, joka hyvin v&auml;kivaltainen kaikkia kohtaan ja joka aiheuttanut koulussa huolta.</p>
<p>As kertoi ett&auml; merkkej&auml; vaativuudesta ja kontrollin hellitt&auml;misess&auml; on se ett&auml; as varannut matkan etel&auml;&auml;n avopuolison kanssa. As kertoi ettei ole vuosiin pit&auml;nyt lomaa ja nyt as ei murehtinut yht&auml;&auml;n vaikka kaikki asiat eiv&auml;t ole selvill&auml; miten selvi&auml;&auml; kes&auml;n yli matkakustannusten j&auml;lkeen.</p>
<p>Lis&auml;ksi as pystynyt tekem&auml;&auml;n v&auml;hemm&auml;n panostaen joitakin opiskeluun liittyvi&auml; teht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Ak antoi ed. k&auml;ynnill&auml; as mukaan materiaalia: kriisi/traumaoireiden osalta kotiteht&auml;v&auml;, jota k&auml;yty nyt keskustellen l&auml;pi as kanssa. As tunnistanut joitakin oireita, jotka ovat enimm&auml;kseen v&auml;ltt&auml;misoireita, as ei ole niink&auml;&auml;n mieleen tunkeutumiseen liittyvi&auml; oireita tai ylivireys/alivireysoireita.</p>
<p>As kertoi auttavansa avopuolisoa ja siskoa p&auml;&auml;sykokeiden osalta t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml;, mutta as kertoi olevansa siihen motivoitunut.</p>
<p>Ak antanut as Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta 2. puoliskon osiosta Sis&auml;inen puhe, johon as tutustuu seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>SA 3.5.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-03 16:00:00 - END 2017-05-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.5.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; kokenut edistyneens&auml; psykoterapiassa hellitt&auml;misen suhteen ja saanut my&ouml;s avopuolisolta palautetta as positiivisesta muutoksesta ja psykoterapian hy&ouml;dyllisyydest&auml;. As kertoi, ett&auml; kokee itse vaikuttavansa siihen kuinka paljon hy&ouml;tyy psykoterapiasta. As varannut nyt matkan ulkomaille viikoksi avopuolison kanssa kes&auml;kuun alussa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; yll&auml;ttynyt nyt kuinka paljon as aiemmat oireet ja ahdistuneisuus olleet sidoksissa as perhetilanteeseen ja &auml;itiin.</p>
<p>As koki hy&ouml;tyneens&auml; traumaoireluettelosta, josta sai ymm&auml;rryst&auml; oireisiinsa ja sanoja sellaisille reagoinnille, jota ollut itse vaikea hahmottaa ja sanoittaa.</p>
<p>As kertoi aiemmin ajatelleensa lapsena/nuorena, ettei halua tulla &auml;itins&auml; kaltaiseksi olemalla hankala ja rasittava muille, koska as kokenut voineensa huonosti &auml;idin reagoinnista. As kertoi , ett&auml; ei ole tullut ajatelleeksi, ett&auml; muut kokisivat toisen hankaluutta/ rasittavuutta muulla tavoin kuin as kokenut lapsena/nuoren&auml; suhteessa &auml;itiins&auml;. Ak antanut palautetta ett&auml; aikuiset voivat rajata itse tilanteita, mit&auml; eiv&auml;t kest&auml;. Ak antanut palautetta ett&auml; as on vastuussa siit&auml; ett&auml; ennakoi ja asettaa itse rajoja psyykkisesti liian kuormittaville tilanteille ja pit&auml;&auml; huolta omasta hyvinvoinnistaam ja as &auml;iti on itse vastuussa siit&auml; ett&auml; huolehtii ettei kuomitu liikaa ja pit&auml;&auml; huolta omasta hyvinvoinnistaan.</p>
<p>Ak l&auml;hett&auml;nyt as sovitusti s&auml;hk&ouml;postitse Mindfullness-harjoituksen Ensiapukortti vaikeisiin hetkiin, jota k&auml;yty alustavasti nyt k&auml;ynnill&auml; l&auml;pi.</p>
<p><br />SA 10.5.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-10 16:00:00 - END 2017-05-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 10.5.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As vo:lla liikuttuneena ja itkee, mutta j&auml;sent&auml;&auml; tilannetta loogisesti ja asiallisesti.</p>
<p>As kertoi isois&auml;ns&auml; kuolemasta, as ollessa 7-8 vuotias. Asiakkaalle rakas iso&auml;iti oli kuollut tuolloin yll&auml;tt&auml;en, jolloin as kertoi halunneensa asua isois&auml;n luona, joka sairasti vakavasti ja oli kuolemassa. As tarjoitui tuolloin 7-8 vuotiaana muuttamaan isois&auml;ns&auml; luokse ja as tarjoutui olemaan isois&auml;ns&auml; seurana t&auml;m&auml;n kuolemaan asti. As kertoi, ett&auml; oli koko ajan huolissaan isois&auml;ns&auml; voinnista. Isois&auml; oksensi usein kotona ja as koki olevansa yksin vastuussa isois&auml;ns&auml; voinnista, as varautui soittamaan ambulanssin tai as joutui koko ajan varautumaan isois&auml;n kuolemaan.</p>
<p>As kuvaa traumaattisia tapahtumia kun as oli koko ajan huolissaan isois&auml;ns&auml; voinnista. Isois&auml; oksensi usein kotona ja as koki olevansa yksin vastuussa isois&auml;ns&auml; voinnista, as varautui soittamaan ambulanssin tai as joutui koko ajan varautumaan isois&auml;n kuolemaan. As mennyt 8 vuotiaana katsomaan kuollutta isos&auml;&auml;ns&auml; sairaalaan ja k&ouml;mpinyt lapsena sairaalas&auml;nkyyn halaamaan kuollutta isois&auml;&auml;ns&auml;. T&auml;ss&auml; kohtaa vo:lla as murtuu itkem&auml;&auml;n.</p>
<p>As &auml;iti ollut psyykkisesti huonossa kunnossa, koska &auml;iti oli menett&auml;m&auml;ss&auml; molemmat vanhempansa lyhyess&auml; ajassa, eik&auml; &auml;iti jaksanut keskitty&auml; as tukemiseen. As kertoi, ett&auml; koki lapsena velvollisuudekseen menn&auml; hoitamaan isois&auml;&auml;ns&auml; ja huolehtimaan t&auml;st&auml;, koska as kokenut, ettei isois&auml; olisi muuten p&auml;rj&auml;nnyt. As kertoi, ettei itse halunnut kertoa vanhemmille, ett&auml; voi huonosti, koska ajatteli, ettei siit&auml; hyv&auml;&auml; seuraa. As kertoi, ettei muista ett&auml; as kanssa olisi k&auml;yty l&auml;pi isovanhempien kuolemaan liittyvi&auml; asioita tai vanhemmat olisivat olleet huolestuneita miten as p&auml;rj&auml;&auml; isovanhempiensa kuolemista.</p>
<p>As v&auml;ltellyt kaikkea isovanhempien kuolemaan liittyv&auml;&auml; sen j&auml;lkeen kun isovanhemmat kuolleet.</p>
<p>Ak antanut palautetta ett&auml; as ett&auml; as ollut liian pieni ja todenn&auml;k&ouml;isesti as kokenut tilanteessa liiaksi huolta ja kuormittunut t&auml;st&auml; liikaa, ilman aikuisten riitt&auml;v&auml;&auml; tukea ja kannattelua, kun as huolehtinut isois&auml;n tilanteesta ja yritt&auml;nyt t&auml;t&auml; auttaa.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt ajatuksen, ett&auml; lapsi voi kehitty&auml; sellaiseksi, jollaisena saa hyv&auml;ksynt&auml;&auml; vanhemmiltaan ja as kertoi pyrkineens&auml; olemaan p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;, josta as saanut tunnustusta vanhemmiltaan.</p>
<p>As kertoi olevansa yll&auml;ttynyt, kuinka paljon lapsuuden tapahtumat ovatkin yhteydess&auml; nykyisin kokemmiinsa oireisiin.</p>
<p>SA 15.5.17 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-17 16:00:00 - END 2017-05-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 17.5.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; pelot siit&auml; ett&auml; l&auml;heisille on sattunut jotain laukeavat as helposti, jolloin as h&auml;t&auml;&auml;ntyy voimakkaasti.</p>
<p>As sopinut avopuolison kanssa, ett&auml; avopuoliso soittaa as heti takaisin, os huomaa as soittaneen, eik&auml; as ole tavoittanut avopuolisoa. As kertoi, ett&auml; avopuoliso ymm&auml;rt&auml;&auml; as h&auml;t&auml;&auml;ntymist&auml;.</p>
<p>As itse ihmettelee, miksi reagoi n&auml;in voimakkaasti h&auml;t&auml;&auml;ntyen. As kertoi ett&auml; h&auml;nen itse vaikea rauhoittaa itse&auml;&auml;n, vaan tarvitsee siihen tuekseen jonkun muun rauhoittelemaan. As kertoi ett&auml; rauhoituu paremmin, kun rauhoittelu tulee itsen ulkopuolelta.</p>
<p>As kertoi t&auml;m&auml;n viikon tlanteesta, miten as huolestui, kun avopuoiso ei heti vastannut puhelimeen.</p>
<p>1. soitto: Avopuoliso ei vastaa m&ouml;kilt&auml;</p>
<p>AS: KER&Auml;SIN KIERROKSIA:</p>
<p>VOI EI, MIT&Auml; NYT ON TAPAHTUNUT?<br />MISS&Auml; SE ON?<br />MIT&Auml; NYT ON TAPAHTUNUT?</p>
<p>As: YRIT&Auml; NYT V&Auml;H&Auml;N AIKAA ODOTTAA (oma rauhoitteleva &auml;&auml;ni)</p>
<p><br />2. soitto : Avopuoliso ei vastaa m&ouml;kilt&auml;</p>
<p>VOI HERRANJUMALA, SE EI VASTAA.<br />JOS ON TAPAHTUNUT JOTAIN?<br />SE ON SIELL&Auml; VEDEN VARASSA<br />MITEN SE SELVI&Auml;&Auml;?</p>
<p>Keinot:<br />As voi l&auml;hett&auml;&auml; tekstarin: OLETKO JO M&Ouml;KILL&Auml;?<br />M&Auml; SOITAN &Auml;IDILLE JA KYSYN, TIET&Auml;&Auml;K&Ouml; SE JOTAIN AVOPUOLISOSTA?<br />As kertoi, ett&auml; olisi l&auml;htenyt ajamaan autolla tunnin ajomatkan m&ouml;kille tarkistaakseen tilanteen ja rauhoittuakseen,<br />EI SE NYT VARMAAN MIT&Auml;&Auml;N OLE. SE OLIS V&Auml;H&Auml;N LIIAN HUONO TUURI ETT&Auml; NIIN K&Auml;VISI.(oma rauhoitteleva &auml;&auml;ni)</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen avopuoliso soitti tunnin sis&auml;ll&auml; ja kertoi unohtaneensa puhelimen autoon.</p>
<p>Sovittu jatkossa as kanssa, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi jatkossa erilaisia rauhoittumiskeinoja esim. my&ouml;t&auml;tuntoista asennnoitumista omaan h&auml;t&auml;&auml;nnykseen ja voimalauseiden laadinta itsen rauhoittelemiseksi jne.</p>
<p>SA 31.5.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 16:00:00 - END 2017-05-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 31.5.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As huomannut olleensa kokoaikaisesti liev&auml;sti ahdistunut ja painon tunnetta rinnassa, kun ollut k&auml;ym&auml;ss&auml; kotona lapsuudenkodissa pidemp&auml;&auml;n ja y&ouml;pynyt lapsuudenkodissa. Ahdistus loppunut heti, kun as palannut omaan kotiin. As kertoi, ett&auml; jos k&auml;y kotona vain pari tuntia, niin ahdistusta ei niink&auml;&auml;n ole, joten ohjattu as siten toimimaan niin.</p>
<p>As avopuoliso kertonut nyt enemm&auml;n as omista ongelmistaan, mik&auml; huolestuttanut as, koska as pit&auml;nyt kumppania itse&auml;&auml;n vahvempana, johon as turvautunut.</p>
<p>Keskusteltu as kanssa ed. k&auml;ynnin pohjalta, millaisia itse&auml;&auml;n rauhoittelevia keinoja as voisi kokeilla, kun h&auml;t&auml;&auml;ntyy ja kokee turvattomuutta.</p>
<p>As on ensi viikon lomalla ulkomailla, joten as j&auml;tt&auml;&auml; ensi viikon k&auml;ynnin v&auml;liin. As kertoi, ett&auml; tarvittaessa&nbsp; haluaisi sopia jollekin viikolle kaksi k&auml;ynti&auml; korvaaviksi k&auml;ynneiksi, jos kes&auml;n ajalla jotkut viikot j&auml;&auml;v&auml;t lomien takia v&auml;liin.</p>
<p>Ah ohjannut as olemaan yhteydess&auml; YTHS:n&nbsp; psykiatriin Ylermi Hilluun syyskuun lopussa tai lokakuun alkupuolella neuvotellakseen psykiatrinsa kanssa varatakseen ajan psykiatrin seuraavaa B-lausuntoa varten Kelan psykoterapiatukea varten.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yhdess&auml; as kanssa huoliajatusharjoitus ja as selviytymiskeinojen kartoitus huoliajatukseen n&auml;hden.</p>
<p>SA 14.6.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 16:00:00 - END 2017-06-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 14.6.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>Loma tehnyt hyv&auml;&auml;, viikon matka ulkomaille ollut helppo, avopuolison kanssa ollut mukavaa. Yhden p&auml;iv&auml;n osalta oli ensin loman alettua enemm&auml;n stressaantunut, sitten as rentoutui. Pystyi olemaan huolestumatta koko matkan, vasta koneen laskeutuessa tuli joitakin murheita mieleen. Loppukev&auml;t ollut koulun loppumisen osalta stressaava, as oli nyt helpompi irrottautua koulusta ja lapsista, ei kokenut syyllisyytt&auml;, mit&auml; itsekin ihmetteli.</p>
<p>As vointi ollut parempi. Poikayst&auml;v&auml;lt&auml; saanut positiivista palautetta ett&auml; as ollut rennompi. Et&auml;isyyden ottaminen vanhempiin auttanut as olemaan rauhallisempi ja voimaan paremmin. As tullut luottamusta siihen ett&auml; sukulaiset (sisko, &auml;iti) p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;t ilman ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; puuttua asiaan. Sisko viestitt&auml;nyt ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;, vaikka eronnut seurustelukumppanista. As luottaa ett&auml; &auml;idill&auml; mahdollisuus nyt hankkia muuta tukiverkostoa ja yst&auml;vi&auml;. &Auml;iti ja sisko sopineet kesken&auml;&auml;n, etteiv&auml;t viestittele as mit&auml;&auml;n huolta her&auml;tt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Kun as on yksin, niin silloin negatiiviset ajatukset voivat enemm&auml;n vallata mielen ja as voi tulla ahdistava ja paha olo. As yritt&auml;nyt v&auml;ltt&auml;&auml; yksin j&auml;&auml;mist&auml; ja hakeutua muiden seuraan. Ak ohjannut as tekem&auml;&auml;n jotain toiminnallista/ mukavaa ja siirt&auml;m&auml;&auml;n n&auml;in ajatukset muualle, ottamaan suihkun, juttelemaan jonkun kanssa, kirjoittamaan omia ajatuksia yl&ouml;s. Laittamaan rakkaiden kuvia n&auml;kyviin katseltavaksi.</p>
<p>As menossa viett&auml;m&auml;&auml;n juhannusta avopuolison kanssa m&ouml;kille vanhempiensa ja siskonsa kanssa.</p>
<p>Ak antanut as Virheelliset uskomukset kotiteht&auml;v&auml;n, jota k&auml;yd&auml;&auml;n seuraavalla k&auml;ynnill&auml; l&auml;pi.</p>
<p>SA 21.6.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-21 16:00:00 - END 2017-06-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 21.6.17 klo 16.00</p>
<p>As kertoi vasta nyt ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml;, kun olo ollut parempi, ett&auml; on aina ollut enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;n ahdistunut. As kertoi edelleen olevansa huolissaan, jos dissosiaativiset ja traumaoireet j&auml;&auml;v&auml;t pysyviksi.</p>
<p>As nyt vapaalla koko kes&auml;n. Menossa juhannusta viett&auml;m&auml;&auml;n poikayst&auml;v&auml;ns&auml;, vanhempiensa ja sisarensa kanssa.</p>
<p>As annettu Vaativa sis&auml;inen puhe-teht&auml;v&auml; kotona teht&auml;v&auml;ksi, jota aihetta k&auml;yty nyt yhdess&auml; as kanssa l&auml;pi keskustellen vo:lla.</p>
<p>SA 5.7.17 klo 14.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-05 14:00:00 - END 2017-07-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 5.7.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As vo:lla kertoo voivansa hyvin, olo ollut nyt loman takia rennompi ja rauhallisempi. As j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As kertoi, ettei ole viel&auml; tehnyt Vaativa-rankaiseva sis&auml;inen puhe-teht&auml;v&auml;&auml;, mutta palauttaa teht&auml;v&auml;n seuraavalla kerralla.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; Juhannuksen vietto sujunut hyvin vanhempien ja siskon sek&auml; avopuolison kanssa m&ouml;kill&auml;, eik&auml; as ole tarvinnut k&auml;sitell&auml; mit&auml;&auml;n ongelmallista lapsuudenperheeseen liittyv&auml;&auml;. As kertoi pit&auml;neens&auml; nyt aiempaa enemm&auml;n v&auml;limatkaa &auml;itiins&auml;, mist&auml; v&auml;lill&auml; v&auml;h&auml;n ristiriitainen olo. As kertoi menev&auml;ns&auml; is&auml;ns&auml; kanssa patikoimaan Nuuksioon l&auml;hip&auml;ivin&auml;, patikointi ollut aiemmin yhteinen harrastus is&auml;n kanssa. As kokenut ettei as tarvitse pit&auml;&auml; is&auml;&auml;n v&auml;limatkaa ja as voi is&auml;n kanssa keskustella kaikesta harmittomista asioista, ei ongelmista.</p>
<p>As kertoi, ettei v&auml;limatkan pit&auml;minen &auml;itiin tullut nyt v&auml;hitellen, kun kiinnitt&auml;nyt huomioita enemm&auml;n psykoterapian aikana omiin oireisiin, tunteisiin, stressiin ja omaan jaksamiseen. As ei tied&auml;, onko &auml;iti huomannut as et&auml;&auml;ntymist&auml;, koska &auml;idill&auml; ollut muuta tekemist&auml;, johon keskitty&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; vaikka juhannus oli rento, as ollessa Juhannuksen j&auml;lkeen yksin kotona, as tullut yht&auml;kki&auml; huono olo, eik&auml; as ole osannut liitt&auml;&auml; huonovointisuuttaan, vaan as ihmetellyt MIKSI TAAS VOIN HUONOSTI, VAIKKA KAIKEN PIT&Auml;ISI OLLA HYVIN? MIKSI VOIN VOIDA N&Auml;IN HUONOSTI? ENKO OLE EDISTYNYT YHT&Auml;&Auml;N?</p>
<p>Sovittu as kanssa, ett&auml; ak antaa jatkossa as ahdistuksenhallintamateriaalia, miten as voisi rauhoitella itse&auml;&auml;n tilanteissa, jos yksin j&auml;&auml;dess&auml; tulee huono olo.<br />Ak ohjannut as aluksi rajaamaan yksin olon aikaa itselle sopivaksi vaikka pariin tuntiin aluksi ja sitten suunnittelemaan aikataulua siten, ett&auml; hakeutuu muiden ihmisten pariin, eik&auml; j&auml;&auml; viel&auml; kovin pitkiksi ajoiksi yksin, jos as tulee tuolloin huono olo. Ak ohjannut as puuhamaan joitain muuta, joka vie ajatuksia pois, ottamaan yhteytt&auml; muihin tukea antaviin ihmisiin ja esim. laittamaan rakkaiden ihmisten/el&auml;inten kuvia n&auml;k&ouml;s&auml;lle, kuuntelemaan rauhoittavaa musiikkia tai rentoutusta itsen rauhoittelemiseksi.</p>
<p>As haluaa seuraavan ajan samalle viikolle, koska as nyt loman aikana aikaa k&auml;yd&auml; terapiak&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>SA 7.7.17 klo 15.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-07 15:00:00 - END 2017-07-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 7.7.17 klo 15.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As vo:lla kertoi voivansa hyvin, j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As palauttanut kognitiivista Vaativa-rankaiseva sis&auml;inen puhe-teht&auml;v&auml;&auml;, jota k&auml;yty nyt yhdess&auml; l&auml;pi keskustellen as kanssa. As tunnistanut teht&auml;v&auml;st&auml; monia itselleen ominaisia negatiivisen sis&auml;isen puheen lauseita.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nt&auml; auttanut ahdistukseen ja murehtimiseen j&auml;rkeileminen, ett&auml; lapsena pelottaneet asiat, eiv&auml;t en&auml;&auml; ole yht&auml; pelottavia, koska as nyt aikuinen ja tilanteet muuttuneet ja as kyky selviyty&auml; erilainen kuin lapsena. As kertoi ett&auml; l&auml;heisten menett&auml;minen kuoleman takia ja pelko siit&auml; miten as selvi&auml;isi l&auml;heisten kuolemasta askarruttaa ja pelottaa edelleen as.</p>
<p>Lis&auml;ksi as tullut enemm&auml;n luottamusta sen suhteen, ett&auml; l&auml;heiset voivat itse vastata ongelmistaan/ asioistaan, ilman ett&auml; as pit&auml;&auml; kontrolloida/ kannatella/ huolehtia l&auml;heisten asioista.</p>
<p>Ak antanut as materiaalia; kotiteht&auml;v&auml;: Vakuuttelulauseet, jota k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Sovittu seuraavat ajat ensi viikolle: 12.7.17 klo 16.00 ja 13.7.17 klo 11.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-12 16:00:00 - END 2017-07-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.7.17 klo 16.00</p>
<p>As ollut is&auml;ns&auml; kanssa patikoimassa Nuuksiossa. As kertoi ett&auml; patikointi ollut kivaa ja is&auml;n kanssa puhuttu kevyist&auml; asioista, ei ongelmista, mink&auml; as kokenut hyv&auml;n&auml;. As kertoi, ettei is&auml; ole koskaan kuormittanut as ongelmillaan / asioillaan, vaan as kokenut &auml;idin kuormittavaksi ongelmineen. As huomasi ett&auml; henelle teki hyv&auml;&auml; patikointi, koska as ei ehtinyt ajatella / murehtia muita asioita, kun piti keskitty&auml; siihen mihin jalan asettaa seuraavalla askelmalla patikkapolulla.</p>
<p>Ohjattu as suuntaamaan huomio johonkin muuhun toiminnalliseen, kuin ahdistaviin asioihin.</p>
<p>As kertoi, ettei ole l&ouml;yt&auml;nyt aiemmin annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml; Vaativa-rankaiseva puoli, jota k&auml;yty aiemmalla kerralla yhdess&auml; as alustavasti l&auml;pi. Sovittu, ett&auml; as tuoda vo:lle ko. teht&auml;v&auml;n, koska ak ei ottanut kopiota teht&auml;v&auml;st&auml;<br />ed. k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>As k&auml;yty l&auml;pi yhdess&auml; as kanssa keskustellen ed. kerralla annettu kotiteht&auml;v&auml; Vakuuttelulauseet, joista as valinnut rauhoittelukorttiin seuraavat lauseet:<br />HYV&Auml;KSYN KAIKKI OSAT ITSESS&Auml;NI.<br />ANSAITSEN MUIDEN MINUSTA V&Auml;LITT&Auml;VIEN IHMISTEN TUEN.<br />SUHTAUDUN EL&Auml;M&Auml;&Auml;N OPTIMISTISESTI. ODOTAN UUSIA HAASTEITA JA NAUTIN NIIST&Auml;.<br />OPIN HUOMAAMAAN OMAT TARPEENI JA HUOLEHTIMAAN NIIST&Auml;.<br />OPIN, ETT&Auml; TARPEEN VAATIESSA SAAN SANOA MUILLE EI.<br />OPIN EL&Auml;M&Auml;&Auml;N P&Auml;IV&Auml;N KERRALLAAN.<br />OPIN P&Auml;&Auml;SEM&Auml;&Auml;N HUOLESTUMISESTA.<br />HALLITSEN EL&Auml;M&Auml;&Auml;NI JA OLEN SIIT&Auml; VASTUUSSA.<br />OLEN P&Auml;&Auml;TT&Auml;NYT VOITTAA ONGELMANI. PONNISTELEN PARANTUAKSENI.<br />OPETTELEN SIET&Auml;M&Auml;&Auml;N YKSINOLOA.<br />OPETTELEN OLEMAAN SOVUSSA ITSENI KANSSA YKSIN OLLESSANI. OPETTELEN VIIHTYM&Auml;&Auml;N YKSIN.<br />OPETTELEN RENTOUTUMAAN JA HELLITT&Auml;M&Auml;&Auml;N. OPETTELEN HYV&Auml;KSYM&Auml;&Auml;N HALLINTANI ULOTTUMATTOMISSA OLEVAT ASIAT.<br />VOIN AIVAN HYVIN OLLA ARVAAMATTA KAIKKEA ENNAKOLTA.<br />OLEN VALMIS (TAI VALMIS OPETTELEMAAN) P&Auml;RJ&Auml;&Auml;M&Auml;&Auml;N ITSE.<br />OPETTELEN OLEMAAN HUOLESTUMATTA. HUOLESTUMISEN SIJAAN VOIN TEHD&Auml; JOTAIN RAKENTAVAA.<br />OPETTELEN OTTAMAAN EL&Auml;M&Auml;N VASTAAN SELLAISENA KUIN SE TULEE.<br />VOIN MUUTTUA , MUTTA HYV&Auml;KSYN SEN, ETTEN VOI MUUTTAA MUITA IHMISI&Auml;.<br />LAKKAAN OTTAMASTA VASTUUTA MUIDEN IHMISTEN ONGELMISTA.<br />MIN&Auml; SELVIYDYN T&Auml;ST&Auml; KYLL&Auml;. OLEN ONNISTUNUT T&Auml;ST&Auml; ENNENKIN.<br />VOIN TARKKAILLA AHDISTUSTANI JA TARPEEN MUKAAN VET&Auml;YTY&Auml; TILANTEESTA.<br />N&Auml;M&Auml; OVAT VAIN AJATUKSIA - EIV&Auml;T TODELLISUUTTA.</p>
<p>As toivoisi saavansa psykoterapian tunnety&ouml;skentelyn sijaan enemm&auml;n k&auml;yt&auml;nn&ouml;llist&auml; edukaatiota ahdistuksesta/ traumoista ja ohjeita miten voisi toimia em. ahdistus-traumaoireiden v&auml;hent&auml;miseksi, joten sovittu, ett&auml; ak antaa as jatkossa enemm&auml;n infoa ja kognitiivisen psykoterapian materiaalia ahdistuksen hallinnasta ja traumoista.</p>
<p>Koska as kertoi k&auml;ynnill&auml; olevansa enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;nm kokoaikaisesti ahdistunut, as kuvaa ett&auml; pala kurkussa, sovittu as kanssa, ett&auml; tehd&auml;&auml;nv&auml;liarvioita ahdistuneisuuden suhteen t&auml;ss&auml; vaiheessa psykoterapiaa, josko as tarvetta l&auml;&auml;kitysarvioon jatkossa.</p>
<p>Ak antanut as mukaan kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi palautettavaksi seuraavalla k&auml;ynnill&auml; seuraavat testit: BAI ( Ahdistusta mittaava testi) sek&auml; IES (Impact of event scale/ Ahdistuneisuuden vakavuuden ja h&auml;iritsevyyden arviointiasteikko (OASIS) / edelt&auml;v&auml;lt&auml; 7 vrk ajanjaksolta</p>
<p>SA 13.7.17 klo 11.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-13 11:00:00 - END 2017-07-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.7.17 klo 11.00</p>
<p>Koska as viitannut aikaisemmilla k&auml;ynneill&auml; kokemaansa l&auml;hes jatkuvaan ahdistuksen tunteeseen, ak antoi as ed. kerralla kotona test&auml;v&auml;ksi ahdistusta mittaavia testej&auml;, jotka as palautti t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml;:<br />Beckin ahdistuskysely BAI<br />Ahdistuneisuuden vakavuuden ja h&auml;iritsevyyden arviointiasteikko (OASIS)<br />IES-testi (Impact of event scale) stressaavan tapahtuman j&auml;lkeen mitattavat oireet</p>
<p>Beckin ahdistuskysely BAI, josta yhteens&auml; 5 pistett&auml;, mik&auml; viittaa v&auml;h&auml;iseen ahdistuneisuuteen<br />BAI TESTISS&Auml; as merkinnyt viimeisen viikon 7 vrk oireena: <br />KYVYTT&Ouml;MYYS RENTOUTUA 1 (Hiukan)<br />SYD&Auml;MENTYKYTYS TAI NOPEARYTMISYYS 1 (Hiukan)<br />VATSA- JA SUOLISTOVAIVAT 3 (Kovasti)<br />As kommentoi, ett&auml; vatsa- ja suolistovaivoilla as tarkoittaa t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; painon tunnetta kurkun p&auml;&auml;ll&auml; ik&auml;&auml;nkuin as olisi pala kurkussa. As kertoi, ett&auml; tunne on kokoaikainen, joka vaivaa koko ajan.</p>
<p>---------</p>
<p>Ahdistuneisuuden vakavuuden ja h&auml;iritsevyyden arviointiasteikko (OASIS), josta yhteens&auml; 6 pistett&auml;, mik&auml; viittaa v&auml;h&auml;iseen ahdistuneisuuteen<br />OASIS TESTISS&Auml; as merkinnyt viimeisen viikon 7 vrk oireena seuraavat<br />As on ahdistunut 2= AJOITTAIN<br />Kun as on ahdistunut, kuinka voimakasta tai vakaavaa ahdistuneisuutesi on? 2= KOHTALAISTA<br />As v&auml;lttelee tilanteita, paikkoja, kohteita ja esineit&auml; tai toimintoja ahdistuneisuuden tai pelon vuoksi: 2 AJOITTAIN<br />Kuinka paljon ahdistuneisuutesi h&auml;iritsi kyky&auml;si tehd&auml; ty&ouml;t&auml; tai toimia ty&ouml;ss&auml;, koulussa tai kotona? 0= EI LAINKAAN<br />Kuinka paljon ahdistuneisuus on h&auml;irinnyt sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;si tai ihmissuhteitasi? 0= EI LAINKAAN</p>
<p>---------------</p>
<p>IES-testi (Impact of event scale), stressaavan tapahtuman j&auml;lkeen mitattavat oireet viimeisen 7 p&auml;iv&auml;n aikana.<br />Kaikki tapahtumasta muistuttavat asiat palauttivat mieleen siihen liittyvi&auml; tunteita = HARVOIN<br />Ajattelin tapahtumaa silloinkin, kun ei ollut tarkoitus = HARVOIN<br />Tiedostin ett&auml; minulla oli viel&auml; paljon tapahtumaan liittyvi&auml; tunteita, mutta en k&auml;sitellyt niit&auml;.= JOSKUS<br />Tapahtumasta muistuttavat asiat aiheuttivat minussa fyysisi&auml; reaktioita kuten hikoilu, hengenahdistusta, pahoinvointia tai syd&auml;mentykytyst&auml;. = USEIN<br />V&auml;kisin mieleen tunkeutumista mittaavien kysymysten pisteet yht. = 2<br />V&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; mittaavien kysymysten pisteet yht.= 3<br />Ylivireytt&auml; mittaavat kysymysten pisteet yht.= 5<br />AS saanut IES-testist&auml; yht 5 pistett&auml;, mik&auml; viittaa v&auml;h&auml;iseen traumaan, normaaliin tai liev&auml;&auml;n reaktioon, hyvin valmistautunut tapahtumaan</p>
<p>------------------------------</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ollut nyt lomalla tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n ja olo ollut rento, mik&auml; vaikuttanut testeiss&auml; ilmenev&auml;&auml;n v&auml;h&auml;iseen ahdistuksen ja traumaoiden m&auml;&auml;r&auml;&auml;n. Todettu siten, ett&auml; as kokema stressi vaikuttaa ahdistus- ja traumaoireisiin merkitt&auml;v&auml;sti.</p>
<p>As kertoi, ettei ole l&ouml;yt&auml;nyt kotoaan negatiivisen ajattelun tunnistusteht&auml;v&auml;&auml;, as yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; sen seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>Ak antanut as seuraavan materiaalin mukaan kotona tutustumista varten: osio Sietoalue: Itses&auml;&auml;telyn opetteleminen (kirjasta Traumaper&auml;isen dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen), jota k&auml;yty nyt t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; l&auml;pi alustavasti keskustellen as kanssa. Lis&auml;ksi ak piirt&auml;nyt havainnollistamiseksi traumaikkunan fl&auml;pille.</p>
<p>Ak k&auml;y yhdess&auml; as kanssa l&auml;pi keskustellen antaa as seuraavan kerran materiaalia traumaoreista Osio Traumamuistojen ja laukaisijoiden ymm&auml;rt&auml;minen (kirjasta Traumaper&auml;isen dissosiaatioh&auml;iri&ouml;n vakauttaminen)</p>
<p>Tehty lopuksi mindfulness-harjoitus: Itsemy&ouml;t&auml;tuntotauko. Harjoituksen j&auml;lkeen as kertoi pit&auml;neens&auml; harjoituksesta. As huomasi, ett&auml; kohdassa jossa ak kehotti as tuomaan lyhyesti mieleen joku vaikea tilanne, as mieleen tuli &auml;itiin liittyv&auml; tilanne ja as huomasi, ett&auml; heti alkoi syd&auml;n jyskytt&auml;&auml; nopeammin ja tuli hieman hankala olo, joka haihtui, kun harjoituksessa otettiin heti sen j&auml;lkeen et&auml;isyytt&auml; ko. tilanteeseen. Ak lupasi l&auml;hett&auml;&auml; ko. harjoituksen as s&auml;hk&ouml;postitse ennen seuraavaa k&auml;ynti&auml;. Sovittu ett&auml; seuraavilla k&auml;ynneill&auml; ak kokeilee as kanssa erilaisia mindfulness/mielikuva/ rentoutusharjoituksia joko k&auml;ynnin alussa tai lopussa.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;n ei ole aiemmin tehnyt turvapaikkaharjoitusta, joten sovittu ett&auml; turvapaikkaharjoitus voitaisiin tehd&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 26.7.17 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-26 12:00:00 - END 2017-07-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 26.7.17 klo 12.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; edelleen painon tunnetta kurkun p&auml;&auml;ll&auml; jatkuvasti.</p>
<p>As kertoi viett&auml;neens&auml; m&ouml;kill&auml; vanhempiensa ja kavereidensa kanssa ja koko lomajakso mennyt rennosti, mit&auml; as ihmetellyt. As kerran vet&auml;ytynyt lomaviikon aikana pois &auml;idin seurasta ottaakseen et&auml;isyytt&auml;, kun &auml;iti alkanut puhua ongelmista. As kertoi, ett&auml; kokenut ettei &auml;iti ole huomannut as vet&auml;ytymist&auml;, koska &auml;idill&auml; niin paljon tekemist&auml;, eik&auml; &auml;iti ole kysellyt mit&auml;&auml;n.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; v&auml;lill&auml; kokee syyllisyytt&auml; negatiivisista tunteistaan &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan ja yritt&auml;nyt niit&auml; kerran hyvitt&auml;&auml;, jonka tuolloin itse koki kuitenkin mahdottomaksi. As kertoi ett&auml; toisaalta tarkastelee ymm&auml;rt&auml;en &auml;iti&auml;&auml;n suhteessa t&auml;m&auml;n v&auml;itiin ja as alkanut tarkastella my&ouml;s kriittisesti isovanhempiaan. As kokenut aiemmin syyllisyytt&auml; my&ouml;s siit&auml;, ettei as ole l&auml;mpim&auml;mpi&auml; tunteita elossa olevia isovanhempia kohtaan. Toisaalta as hyv&auml;ksynyt, ett&auml; tuntee isovanhempia kohtaan v&auml;h&auml;n kiintymyst&auml;. As kertoi is&auml;n is&auml;n alkoholimista, jota as is&auml; yritt&auml;nyt ymm&auml;rt&auml;&auml;. Keskusteltu omien tunteiden, ristiriitaistenkin hyv&auml;ksymisest&auml; ja aikuistumiseen liittyv&auml;st&auml; vanhempiin/ isovanhempiin liittyv&auml;st&auml; ideaalikuvasta luopumisesta.</p>
<p>As kokemus, ett&auml; h&auml;nelt&auml; vaadittu usein joustamista ja tukea, mutta as kertoi ett&auml; kun as esitteli poikayst&auml;v&auml;ns&auml; as ei saanut hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, vaan as koki vanhempien hyv&auml;ksynn&auml;n olleen poikayst&auml;v&auml;&auml; kohtaan hyvin ehdollista.</p>
<p>Ak antoi as materiaalia kotona tutustumista varten: Traumamuistojen ja - laukaisijoiden ymm&auml;rt&auml;minen.</p>
<p>Sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml; as kanssa osiot: Sietoalue: Itses&auml;&auml;telyn opetteleminen ja Traumamuistojen ja - laukaisijoiden ymm&auml;rt&auml;minen.</p>
<p>Lis&auml;ksi tehd&auml;&auml;n seuraavalla k&auml;ynnill&auml; Mindfulness-harjoitus. Edellisell&auml; k&auml;ynnill&auml; tehty Mindfulness-harjoitus: Tukea, voimaa ja turvaa antava harjoitus; Kuvittele mieleisesi kauppa.</p>
<p>SA 2.8.17 klo 13.00 ja 3.8.17 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-02 13:00:00 - END 2017-08-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As 2.8.17 klo 13.00</p>
<p>As vo:lla liikuttuu, j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogiseksi ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As kertoi lukeneens ak:n antamaa aikaisempaa materiaalia Sietoikkunasta ja traumalaukasijoista, ja pit&auml;nyt materiaalia itselleen hy&ouml;dyllisen&auml;. Ak piirt&auml;nyt as viel&auml; fl&auml;pille sietoikkunan, jonka pohjalta keskusteltu ylivireys- ja alivireystiloihin liittyvist&auml; traumaoireista.</p>
<p>As viett&auml;nyt enemm&auml;n aikaa nyt is&auml;ns&auml; kanssa, mutta &auml;itiins&auml; as ottanut enemm&auml;n et&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; lapsena joutui vanhempien riitatilanteissa rauhoittamaan nuorempaa siskoaan ja as joutui paljon pit&auml;m&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml;&auml;n vaikeita asioita. As kertoi, ettei h&auml;nel&auml; ollut ket&auml;&auml;n, jolle kertoa ongelmistaan. As oli p&auml;&auml;t&auml;nyt, ettei kerro kummallekaan vanhemmalle tai koulukuraattorille ongelmistaan, jotta asia ei kantautuisi &auml;idille ja kuormittaisi t&auml;t&auml;, mit&auml; &auml;iti ei jaksaisi.</p>
<p>Ak ehdottanut as vet&auml;ytym&auml;&auml;n vanhempien keskin&auml;isit&auml; riitatilanteista. As kertoi, ettei koe ett&auml; tilanne olisi kovin kuormittava ko. vanhempien riitatilanteessa, mutta j&auml;lkik&auml;teen as tuli huono olo. Ak heijastanut as lapsena kokemaa lapsen omnipotenssia kokemusmaailmaa, jolloin as on lapsena saattanut kokea, ett&auml; on syyllinen erilaisiin ongelmiin, mutta my&ouml;s sen ett&auml; voisi vaikuttaa tai ratkaista vanhempiensa ongelmia tai vastata vanhempien hyvinvoinnista.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; huomasi, ett&auml; suihkussa oleminen tai nukkumaan meneminen voi tehd&auml; huonon olon, mutta as ei osaa yhdist&auml;&auml; mist&auml; t&auml;m&auml; johtuu. Ak ehdottanut as, ett&auml; esim. kun as on yksin kotona, as rajoittaisi ajan rajalliseksi ensin siten, ett&auml; olis kerrallaan yksin ensin vain pari tuntia, as voisi kuunella rauhoittavaa musiikkia tai kokeilla miellytt&auml;vi&auml; tuoksuja, katsella lohtua tuovien l&auml;heisten valokuvia tai muita rauhoittavia kuvia jne.</p>
<p>SA 3.8.17 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 14:30:00 - END 2017-08-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.8.17 klo 14.30</p>
<p>As alkanut nyt lukea tenttiin. As huomannut, ett&auml; pystynyt aiempaa enemm&auml;n suhtautumaan ja hellitt&auml;m&auml;&auml;n kontrollin tarpeestaan. As kertoi, ett&auml; suhtautunut aiempaa huolettomammin opiskeluun, lukee ja valmistautuu tentteihin paljon v&auml;hemm&auml;n kuin aiemmin ja silti saanut hyvi&auml; arvosanoja. Lis&auml;ksi as kertoi, ett&auml; kokee ett&auml; voi alkaa luottaa ett&auml; muut hoitavat omat ongelmansa ja ett&auml; h&auml;nen mahdoton ratkaista asioita muiden puolesta.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; &auml;iti toivoo as menev&auml;n naimisiin ja saavan lapsia, josta &auml;iti puhunut yhten&auml;&auml;n viime aikoina, as kokee ett&auml; kyse on enemm&auml;nkin &auml;idin toiveesta, kuin h&auml;nen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; miettinyt vanhempiensa suhdetta omiin vanhempiinsa. As kertoi iso&auml;idist&auml;&auml;n, joka ollut tiukka ja ankara ja oman &auml;itins&auml; suhteesta iso&auml;itiin. As ajatellut, ett&auml; oma &auml;iti on itse reagoinut traumaattisesti ongelmissaan ja ik&auml;&auml;nkuin unohtanyt vanhemman roolin ja turvautunut as, kun as ollut lapsi. Lis&auml;ksi as hahmottanut, ett&auml; is&auml;ll&auml; vaikeuksia vet&auml;&auml; rajoja suhteessa omaan is&auml;&auml;ns&auml; ja t&auml;m&auml;n alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n.<br />As ollut huolisaan my&ouml;s siit&auml;, onko h&auml;nell&auml; voimavaroja toimia &auml;itin&auml; omien traumaoireidensa takia, mit&auml; asiaa as ep&auml;illyt. As kertoi, ett&auml; tuntenut luottamattomuutta omaan kykyyns&auml; toimia &auml;itin&auml;, koska &auml;itikin p&auml;&auml;tti rakastaa lapsiaan ja t&auml;m&auml; oli lopputulos. As kertoi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; itse toimisi &auml;itin&auml; kuten iso&auml;iti tai oma &auml;iti, jollaisiksi as ei halua tulla.</p>
<p>Ak ehdottanut, ett&auml; as voisi suoraan kommentoida ja n&auml;ytt&auml;&auml; omaa neuvottomuuttaan ja h&auml;mmennyst&auml;&auml;n muille ja sit&auml;, ett&auml; ei osaa, eik&auml; h&auml;nen tarvitse kommentoida tai ottaa kantaa vanhempiensa v&auml;lisiin ongelmiin.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; alkaa hakea syksyksi harjoittelupaikkaa ja koulujen alkaessa 10.8.17 lukien jatkossa k&auml;ynnit kerran viikossa.</p>
<p>Ak antanut as seuraavaa materiaalia tutustumista varten: Osio traumalaukaisijoiden hallitseminen, jota ak k&auml;y yhdess&auml; as kanssa l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Sovittu, ett&auml; as tekisi seuraavaksi kerraksi ko. osion teht&auml;v&auml;n.</p>
<p>SA 9.8.17 klo 11.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-09 11:00:00 - END 2017-08-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 9.8.17 klo 11.00</p>
<p>As kokenut olonsa rennoksi loman j&auml;lkeen. As kertoi ettei ole lukenut ak;n ed, kerralla antamaa materiaalia. Mutta sovittu, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla kerralla ak antamaa materiaalia traumalaukaisijoista ja niiden hallitsemisesta.<br />Lis&auml;ksi ak ehdottanut ett&auml; as tekisi traumalaukaisijoiden hallinta osioon liittyv&auml;n kotiteht&auml;v&auml;n, jossa as kirjoittaa<br />tilanteesta eritttelyn.</p>
<p>As menossa tapaamaan l&auml;hiaikoina YTHS:n psykiatria.</p>
<p>As hakenut nyt opiskeluun liittyv&auml;&auml; harjoittelupaikkaa syksyksi, as saa tiet&auml;&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; parin viikon p&auml;&auml;st&auml;. Lis&auml;ksi as alkanut nyt lukea tenttiin.</p>
<p>As kertoi iso&auml;itins&auml; ja isois&auml;ns&auml; kuolemasta ja kuolleen iso&auml;isin n&auml;kemisest&auml; lapsena, joka ollut as lapsena ylivoimaista. As kertoi, ettei h&auml;nt&auml; lapsena tuettu vanhempien taholta, kun isovanhemmat kuolivat, vaan as pyrki selv&auml;m&auml;&auml;n vaikeista tunteista yksin, eik&auml; as kokenut ett&auml; olisi voinut puhua tunteistaan kenellek&auml;&auml;n. Isovanehmpien kuolema/ kirkot on as edelleen pelottavat asia. As huomasi kuitenkin ett&auml; pystyi olemaan rauhallsena yst&auml;v&auml;ns&auml; tukena, kun t&auml;m&auml; suri kuollutta isovanhempaansa, mik&auml; oli as uutta.</p>
<p>As miettinyt, olevansa tunnekylm&auml;, kun is&auml;n vanhempiin ei ole l&auml;heist&auml; tunnesuhdetta, eik&auml; ole heist&auml; kiinnostunut.</p>
<p>As huomannut nyt ett&auml; jotkut v&auml;ltt&auml;misreaktoit laantuneet, kun yst&auml;v&auml; kertoi isovanhempansa kuolemasta. As kertoi ettei saanut tukea lapsena vanhemmiltaan, koska &auml;iti ollut vanhempiensa kuolemasta poissa tolaltaan. As kertoi ett&auml; lyhyess&auml; ajallssa lapsena h&auml;nell&auml; oli useita sukulaisten hautajaisia. As kertoi, ett&auml; edelleen vaikea hakeutua kirkkoon, koska as yhdist&auml;&auml; kirkossa olemisen aina hautajaisiin.</p>
<p>Koulut alkavat t&auml;m&auml;n viikon to, as ei viel&auml; tied&auml; mahdollsia ty&ouml;vuorojaan ja tarvitseeko as menn&auml; sijaistamaan kouluun lyhyell&auml; varoitusajalla. As miettii ett&auml; saattaa ottaa yhteytt&auml; seuraavan ajanvarausk&auml;ynnin pv&auml;n&auml; 16.8. aamup&auml;iv&auml;ll&auml;, mik&auml;li as tarvitsee aikaisemman ajan 16.8.</p>
<p>SA 16.8.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-16 16:00:00 - END 2017-08-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 16.8.17 klo 16.00</p>
<p>Ak kertoi k&auml;yneens&auml; YTHS:n psykiatrilla, koska t&auml;m&auml; ehdottanut tapaamista aiemmin elokuulle. Psykiatri arvioinut, ettei as tarvitse l&auml;&auml;kityst&auml; ahdistusoireisiin, vaan pykoterapiaa ahdistuksen ty&ouml;st&auml;miseen.</p>
<p>Ak piirt&auml;nyt fl&auml;pille yhdess&auml; as kanssa as erilaisia personallisuuden puolia suhteessa as lapsimin&auml;&auml;n ja keskusteltu miten as erilaiset persoonallisuuden puolet voisivat tehd&auml; enemm&auml;n yhteisty&ouml;t&auml; as lapsimin&auml;n olon helpottamiseksi.</p>
<p>Lopuksi ak tehnyt as mindfulness-hartjoituksen: Sis&auml;inen lapsi, jonka ak l&auml;hetti k&auml;ynnin j&auml;lkeen s&auml;hk&ouml;postitse as.</p>
<p>SA 23.8.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-23 16:00:00 - END 2017-08-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 23.8.17 klo 16.00</p>
<p>As kertoi tehneens&auml; koko viikon t&ouml;it&auml; sijaisopettajana. As kertoi saaneensa harjoittelupaikan, harjoittelu kest&auml;&auml; 3 kk, josta saa palkkaa. Harjoittelujakson aikana as ei tee muuta ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>----------------</p>
<p>Ak piirt&auml;nyt fl&auml;pille yhdess&auml; as kanssa as erilaisia personallisuuden puolia suhteessa as lapsimin&auml;&auml;n ja keskusteltu miten as erilaiset persoonallisuuden puolet voisivat tehd&auml; enemm&auml;n yhteisty&ouml;t&auml; as lapsimin&auml;n olon helpottamiseksi.</p>
<p>min&auml;n eri puolia, joita asiakas nimennyt.</p>
<p>PIKKU MIN&Auml; 9 V - H&Auml;T&Auml;&Auml;NTYNYT, AVUTON, TARVITSEVA, EP&Auml;TIETOINEN, VILLI, YKSIN; EI OLE KET&Auml;&Auml;N JOKA AUTTAA</p>
<p>AITO MIN&Auml; - VARMA, LUOTTAVAINEN, TYYNI RAUHALLINEN</p>
<p>SOSIAALINEN MIN&Auml; - INNOKAS, LUOTTAMUS</p>
<p>OPETTAJA/PELASTAJA - YMM&Auml;RT&Auml;V&Auml;INEN, L&Auml;MPIM&Auml;MPI, PEHME&Auml;MPI, TIEDON SYVENT&Auml;J&Auml;, KIINNOSTUNUT, MAAILMAN PELASTAJA, AUKTORITEETTI</p>
<p>PRISMALEIDI/PRISMAN KASSA - TIUKKA T&Auml;TI, PURKAUTUMUSV&Auml;YL&Auml;, TURHATUNUT MIELLYTT&Auml;MISEEN, PAKSUNAHKAINEN, VAATIVA, OJENTAJA, MOITTII, SYYTT&Auml;&Auml;, SANOO VASTAAN, &Auml;RSYYNTYNYT "MIKSI SIN&Auml; TAAS REAGOIT NOIN?</p>
<p>MUREHTIJA- TUTKAIN, JUMITTUNUT</p>
<p>TOIMIVA MIN&Auml; - P&Auml;RJ&Auml;&Auml;J&Auml;, SUORITTAVA, EI PET&Auml; KOSKAAN</p>
<p>KONTROLLOIJA - J&Auml;RKEILIJ&Auml;, OHJELMOITUNA OLO, VALMIUDESSA</p>
<p>OHITTAJA - EI HALUA KOHDATA, EI HALUA AJATELLA, AUTOMAATTINEN OHITUS, TYHJ&Auml; OLO</p>
<p>YKSIN KOTONA MUREHTII; PIKKU MIN&Auml; 9 V, MUREHTIJA, KONTROLLOIJA, OHITTAJA</p>
<p>Ak pit&auml;mnyt as mindfulness-harjoituksen: Turvapaikka, jonka ak luvannut l&auml;hett&auml;&auml; as my&ouml;s s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
<p>SA 30.8.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 16:00:00 - END 2017-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 30.8.17 klo 16.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; huomannut, ett&auml; n&auml;ytti suoremmin avopuolisolleen negatiivisia tunteita koskien isois&auml;&auml;. As kertoi ett&auml; huomasi ett&auml; hyv&auml;ksyi nyt helpommin omat negatiiviset tunteensa isois&auml;&auml; kohtaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; avomies aloittanut nyt opiskelun t&auml;ll&auml; viikolla Riihim&auml;ell&auml;, jolloin avopuoliso poissa arkip&auml;iv&auml;t. As kertoi, ett&auml; lis&auml;ksi kissat poissa t&auml;m&auml;n viikon. As kertoi ett&auml; yksin kotona oleminen iltaisin j&auml;nnitti, mutta se ei ole ollut niin pelottavaa, kuin as ennakoi. As tunnistaa ett&auml; pelottava tunne yksin kotona voi liitty&auml; tyhjyyden tunteeseen, joka tuntuu vierauden tunteena, hahmottomana. As kertoi, ett&auml; tyhjyyden tunne voi olla sen seurausta, ett&auml; as oppinut automaattisesti ohittamaan tunteitaan.</p>
<p>As kokenut hyv&auml;ksi, ett&auml; menee vasta illalla kotiin, kun ensin hoitanut opiskelut ja tavannut kavereita ja harrastanut liikuntaa. As kertoi ett&auml; murehtiminen iltaisin ja &ouml;isin v&auml;hentynyt, kun oppinut ett&auml; voi antaa itselleen luvan siirt&auml;&auml; asioiden ajattelua aamuun, jolloin aamulla on jo parempi olla.</p>
<p>Tarkasteltu aiemmalla kerralla fl&auml;pille piirrettyj&auml; as persoonallisuuden eri puolia ja keskusteltu miten min&auml;n eri puolten antaman tuen avulla as olisi helpompi saada tukea yksin olemiseen kotona. As nime&auml;&auml; kotona yksin peloissaan olevan puolen, joka on as lapsimin&auml; 9 v.</p>
<p>Ak ehdottanut, ett&auml; as aikuinen min&auml; voisi toimia huolehtivana vanhempana lapsimin&auml;lle, joka pelloissaan. Ak ehdottanut ett&auml; as aikuinen min&auml; voisi huolehtia lapsimin&auml;n rauhoittavista iltarutiineista. Keskusteltu as kanssa my&ouml;s kehollisista rauhoittamiskeinoista, kuten niskalihasten rentouttamisesta, hengitt&auml;misest&auml; ja suoremman keholinjan yhdist&auml;misest&auml;, iltasy&ouml;misen ja verensokerin tasaisuudesta huolehtimisesta ja nukahtamishetken sieppaamisesta.</p>
<p>Ah edottanut as ett&auml; as voisi hieman kiinnitt&auml;&auml; huomioita ohittavaan puoleensa ja as voisi yritt&auml;&auml; pienen hetken tavoittaa kehon tasolla tuntemuksia ennen kuin antaa tuntemuksen menn&auml; ohi.</p>
<p>SA 6.9.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 16:00:00 - END 2017-09-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.9.17 klo 16.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ensimm&auml;inen viikko yksin kotona oli ahdistavampi iltaisin, toinen viikko mennyt helpommin, kun alkanut jo tottua. As tehnyt hengitysharjoituksia ja venyttely&auml; iltaisin, liikkunut ulkona ja mennyt kotiin my&ouml;hemmin iltaisin ja puuhastellut kotona.</p>
<p>Ak k&auml;ynyt l&auml;pi as kanssa lis&auml;&auml; erilaisia ahdistuksenhallintatapoja, joita as voisi k&auml;ytt&auml;&auml; iltaisin. Ak luvannut l&auml;hett&auml;&auml; pot viel&auml; ko. materiaalia erilaisista ahdistuksenhallintakeinoista sek&auml; murehtimisp&auml;iv&auml;kirjan kirjoittamisohjeet s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
<p>Tehty lopuksi mindfulness-harjoitus: Turvapaikka, jonka ak luvannut l&auml;hett&auml;&auml; as my&ouml;s s&auml;hk&ouml;postitse k&auml;nnykk&auml;&auml;n.</p>
<p>SA 13.9.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 12:00:00 - END 2017-09-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.9.17 klo 11.30</p>
<p>As menossa t&auml;n&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n ty&ouml;sopimuksen koulutukseen liittyv&auml;n ty&ouml;harjoittelun takia, as aloittaa ty&ouml;harjoittelun pe 15.9.17 lukien.</p>
<p>As kertoi t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;isest&auml; viestittelyst&auml; &auml;itins&auml; kanssa, jonka as kokenut ongelmalliseksi. As kokenut, ett&auml; &auml;iti ottanut henkil&ouml;kohtaisesti as mielipiteen &auml;idin opiskelemaa terapiasuuntausta kohtaan. &Auml;iti l&auml;hett&auml;nyt t&auml;n&auml; aamuna as viestin puhelimitse, ett&auml; pahoittanut mielens&auml; as mielipiteest&auml; ja kokenut ettei saa tytt&auml;relt&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti kannustusta ja tukea opiskeluun. As vastannut heti &auml;idilleen ja pahoitellut &auml;idilleen tilannetta, mutta as vastannut ett&auml; on &auml;idin oma asia mit&auml; &auml;iti itse ajattelee opiskelemastaan terapiasuuntauksesta ja mik&auml; motivoi &auml;iti&auml; opiskelun suhteen. &Auml;iti oli sitten vastannut ja my&ouml;nt&auml;nyt ett&auml; kyse oli as omasta mielipiteest&auml;, mutta as mielipiteet &auml;idille t&auml;rkeit&auml;. As koki tilanteessa velvollisuudekseen rauhoitella heti &auml;iti&auml;&auml;n, vaikka as &auml;rsyttikin tilanne.</p>
<p>Piirretty fl&auml;pille em. dialogista asetelmaa:</p>
<p>"PIT&Auml;&Auml; OLLA VARUILLAAN"</p>
<p>As suhteessa &auml;itiin, joka asetelmassa &auml;iti asettaa as ideaaliin positioon kannustajana ja &auml;iti asettuu itse tarvitsevaan ja kannateltavaan postioon<br />RAUHOITTELIJA (as)<br />KANNUSTAVA <br /> I<br />LOUKKAANTUNUT (&auml;iti)<br />TARVITSEVA<br />AVUTON</p>
<p>Ak ehdotti as, ett&auml; as voisi ottaa tilanteessa aikalis&auml;n ja kuunnella ensin omia tuntemuksiaan pari p&auml;iv&auml;&auml; et&auml;&auml;mm&auml;lt&auml; &auml;idist&auml; ja antaa &auml;idin rauhassa kuunella omia tuntemuksiaan ja odotuksiaan.</p>
<p>SA 19.9.17 klo 17.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 17:00:00 - END 2017-09-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As ov:lla 19.9.17 klo 17.00</p>
<p>As kertoi kokemuksiaan uudesta harjoittelupaikasta, jossa as otettu hyvin vastaan ja johon ty&ouml;h&ouml;n as motivoitunut. As kertoi kokemuksistaan harjoittelupaikassa, joka liittyy tukihenkil&ouml;toimintaan ja erilaisiin tukimuotoihin pienperheille. As kertoi ett&auml; 3 kk harjoittelujakson keskittyy ainoastaan opiskeluun.</p>
<p>As oli miettinyt viel&auml; &auml;idin ed. yhteydenottoa ja as taipumusta rauhoitella &auml;iti&auml;, as omia kehollisia h&auml;mmennyksen ja ahdistuksen tuntemuksia ja tunteita tilanteeseen liittyen. Mietitty as vaihtoehtoisia reagointi/toimintatapoja &auml;idin kanssa.</p>
<p>SA 29.9.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-29 16:00:00 - END 2017-09-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As ajan peruutus 29.9.17 klo 16.00 ak:n sairasloman takia</p>
<p>Ak peruutti 29.9.10 aamulla s&auml;hk&ouml;postitse ja tekstiviestill&auml; asiakkaan ajanvarauksen 29.9.17 klo 16.00 ak:n sairastumisen takia, joten ajanvarauksesta ei perit&auml; maksua.</p>
<p>Sovittu as kanssa SA ensi viikolla ke 4.10.17 klo 15.30.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-04 15:30:00 - END 2017-10-04 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.10.17 klo 15.30</p>
<p>As yritt&auml;&auml; keksi&auml; arkip&auml;iviksi menoa iltaisin, k&auml;y karatessa keskiviikkoisin. As miettii gradun kirjoittamista. Ty&ouml;ss&auml; joutuu kohtaamaan asioita omaan lapsuuteensa ja psyykkisiin oireisiin liittyen, kun as perehtynyt perheiden ja lasten tilanteisiin harjoittelupaikassa. Kertoi, ett&auml; ajatuksia her&auml;&auml; tilanteiden j&auml;lkeen, jotka askaruttavat mielt&auml;, mutta as pystynyt kuitenkin mieless&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi vastaantulevia tilanteita ja asioita.</p>
<p>------------------------------</p>
<p>As kertoi PETTYMYKSEN TUNTEISTAAN, joita kirjattu nyt yhdess&auml; as kanssa fl&auml;pille:</p>
<p>MINUA EI N&Auml;HD&Auml;, VANHEMMAT EIV&Auml;T N&Auml;HNEET MINUA<br />PIT&Auml;&Auml; HOITAA KAIKKI ASIAT ITSE, "KYLL&Auml; S&Auml; SELVI&Auml;T"<br />VANHEMMAT AJATELLEET ITSE&Auml;&Auml;N<br />VANHEMPIEN PUOLUSTAUTUMINEN ENSISIJAISTA SUHTEESSA YMM&Auml;RT&Auml;MISEEN JA N&Auml;KEMISEEN<br />VANHEMPIEN KESKIN&Auml;INEN VUOROVAIKUTUS, RIITELEV&Auml;T VANHEMMAT; EIV&Auml;T OSANNEET LOPETTAA TAI EROTA<br />VANHEMMAT EIV&Auml;T OSANNEET RATKAISTA ONGELMIA, SAADA SUHDETTAAN TOIMIMAAN<br />VANHEMMAT EIV&Auml;T OSANNEET SUOJELLA MINUA TAI SISARTA<br />(IS&Auml;N PUOLEN) ISOVANHEMPIEN V&Auml;LINPIT&Auml;M&Auml;TT&Ouml;MYYS, KATEELLISUUS SUHTEESSA (&Auml;IDIN PUOLEN) ISOVANHEMPIIN, SYYLLIST&Auml;MINEN,<br />(&Auml;IDIN PUOLEN ) SUKULAISET HYLK&Auml;SIV&Auml;T</p>
<p>AS KOVA LUOTTO SEN SIJAAN AVOPUOLISOON, SISKOON JA YST&Auml;VIIN. AVOPUOLISO PARAS KAVERI, JOHON AS PYSTYNYT RAKENTAMAAN LUOTTAMUKSELLISEN SUHTEEN.</p>
<p>-----------------------</p>
<p>Ak antoi as ensiapukortin koskien erilaisia ahdistuksenhallinnan harjoitteita.</p>
<p>SA 13.10.17 klo 16.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-13 16:15:00 - END 2017-10-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.10.17 klo 16.15</p>
<p>As kertoi k&auml;yneens&auml; ed. kerran j&auml;lkeen j&auml;lkeen YTHS:n psykiatrin luona, koskien uutta B-lausuntoa Kelan psykoterapiatuen hakemista varten 2- vuodelle. Sovittu ett&auml; ak kirjoittaa lausuntoa alustavasti ennen seuraavaa k&auml;ynti&auml; ja k&auml;yd&auml;&auml;n lausuntoa tarkemmin l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Sovittu ett&auml; as ottaa mukaan psykiatrilta jo saamansa B-lausunnon seuraavalle k&auml;ynnille.</p>
<p>As kertoi ett&auml; k&auml;ynyt l&auml;pi psykiatrin kanssa miten edistynyt psykoterapiassa. As kertoi nyt vo:lla seuraavaa: As kokee, ett&auml; vaativuus itse&auml;&auml;n kohtaan v&auml;hentynyt ja t&auml;t&auml; kautta liika vastuun kantaminen ja suorittaminen, as ottanut itselleen enemm&auml;n vapaa-aikaa mink&auml; takia jatkuva stressi hellitt&auml;nyt, ahdistuneisuus ja v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytyminen v&auml;hentynyt. Opsiskelu edistynyt aikataulun mukaan vaikka as oppinut ottamaan opiskelun rennommin. Psykiatrin mukaan as omaa hyv&auml; analysointi-ja j&auml;sentelykyky&auml; psykoterapian kannalta.</p>
<p>As menossa katsomaan isot&auml;ti&auml;&auml;n, jota ei ole tavannut pitk&auml;&auml;n aikaan, koska v&auml;ltellyt vuosia tilannetta, voimakkaiden muistojen pelossa. As kertoi ett&auml; v&auml;ltt&auml;misoireet helpottuneet liittyen muistoihin kuolleesta iso&auml;dist&auml; ja isosis&auml;st&auml;. Sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;, miten vierailu meni ja mit&auml; as reagoi.</p>
<p>As koki ettei siskoa ja as kohdella tasa-arvoisesti vanhempien taholta, vaan as edellytetty p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml; enemm&auml;n kuin siskolta, jolle vanhemmat antaneet enemm&auml;n taloudellista ja muuta tukea.</p>
<p>As kertoi taloudellista huolistaan liittyen avopuolison rahank&auml;ytt&ouml;&ouml;n t&auml;m&auml;n opiskelun aloittamisen j&auml;lkeen. As miettinyt pit&auml;isik&ouml; as menn&auml; jouluksi kaupan kassaan t&ouml;ihin, vaikka ei haluaisi. As haluaisi ottaa rennommin ja keskitty&auml; nykyiseen ty&ouml;harjoitttelujaksoon, josta saa palkkaa. As suunnitelmissa olisi keskitty&auml; nyt harjoittelujaksoon ja saada jatkossa t&ouml;it&auml; pidemm&auml;ksi aikaa ty&ouml;harjoittelupaikasta. Keskusteltu as kanssa, voisiko as sen sijaan vastuuttaa enemm&auml;n avopuolisoaan raha-asioidensa hallintaan ja pyyt&auml;&auml; my&ouml;s vanhemmilta tarvittaessa taloudellista tukea. Keskusteltu uskaltaisiko as n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; tarvitsee my&ouml;s muilta tukea.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; as nettilinkin, jonka avulla avopuoliso voi arvioida ja suunnitella rahank&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n.</p>
<p>As huolettaa gradunteko, koska ei ole saanut vahvistusta voiko tehd&auml; gradun harjoittelupaikkaan liittyen.</p>
<p>As ty&ouml;matkalla ensi viikolla ke ja to pit&auml;m&auml;ss&auml; perheleiri&auml;, joten sovittu SA 20.10.17 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-20 13:00:00 - END 2017-10-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 20.10.17 klo 13.00</p>
<p>As kertoi selvinneens&auml; isot&auml;tins&auml; syntym&auml;p&auml;ivist&auml;. As kertoi, ett&auml; tunteet meniv&auml;t poikki ja as tunsi olevansa oli v&auml;h&auml;n kuin "kuplassa". As kertoi ett&auml; aluksi tuli huono olo ja yritti pid&auml;tell&auml; itkua, kun as kuuli virrenveisuun ja n&auml;ki virskirjat ja raamatut. As kertoi, ettei kuitenkaan poistunut tilanteesta, vaikka oli huono olo. Huono olo v&auml;istyi, kun virallinne kirkollinen tilaisuus oli ohi ja vuorossa oli vapaata seurustelua. As havahtui siihen, miten vanhoja isovanempien yst&auml;v&auml;t jo olivat, jolloin as ajatteli miten vanhoja isovanhemmat jo olisivat tai olisivat jo kuolleet. As kertoi tilaisuuden kest&auml;neen n. 5 h, ja olleensa helpottunut, kun p&auml;&auml;si kotiin. As tuli tunne, ett&auml; pystyisi selviytym&auml;&auml;n vastaavista kirkossa pidett&auml;vist&auml; tilaisuuksista jatkossa, joita aikaisemmin v&auml;ltellyt lapsesta saakka</p>
<p>Ak kertoi altistustilanteiden porrastamisesta ja hankalille tunteille altistumisesta 1-2 min kerrallaan, jonka j&auml;lkeen as voisi l&auml;hte&auml; tilanteesta pois rauhoittamaan itse&auml;&auml;n ja v&auml;hitelleen lis&auml;t&auml; altistumista vastaavissa tilanteissa.</p>
<p>Keskusteltu as tunteita ja ajatuksista kuolleita isovanhempia kohtaan. As &auml;iti ei ole kertonut/ k&auml;sitellyt vanhempiensa kuolemaa, vaan as vanhemmat v&auml;ltelleet aihetta kokonaan, eik&auml; as tied&auml; miten &auml;idin ajatukset isovanhempien kuolemasta ovat muuttuneet vuosien aikana.</p>
<p>As toimitti nyt t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; YTHS:n psykiatrin kirjoittaman B-lausunnon Kelan psykoterapiatukea varten 2. vuodelle.<br />Keskusteltu yhdess&auml; as kanssa psykoterapialausuntoon kirjattavista asioista. As kertoi, ett&auml; tarvitsee 2. psykoterapiavuoden, koska kokee monen asian psykoterapiassa olevan viel&auml; kesken. Sovittu as kanssa, ett&auml; ak kirjoittaa valmiiksi marraskuun aikana lausunnon 1. vuoden psykoterapiajakson osalta aj. 4.1.17-3.1.18. sek&auml; puoltolausunnon 2. psykoterapiavuodelle. Sovittu, ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; lausuntoluonnoksen jatkossa s&auml;hk&ouml;postitse asiakkaalle luettavaksi ennen kuin ak l&auml;hett&auml;&auml; lausunnon Kelaan.</p>
<p>SA 25.10.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-25 16:00:00 - END 2017-10-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 25.10.17 klo 16.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; vanhemmat auttamassa nyt rahallisesti, kun avopuoliso kertoitiukasta taloudellisesta tilanteesta.<br />As l&auml;hd&ouml;ss&auml; avopuolison ja vanhempiensa kanssa ulkomaille viikoksi.</p>
<p>As keskustellut siskon kanssa, eik&auml; sisko ollut koskaan ajatellut, miten kuormittavaa as ollut l&auml;heistens&auml; tukijana. Siskon ollut vaikea tavoittaa, as ei olisi kannattelevassa roolissa halunnut olla tai ett&auml; as olisi tarvinut tukea itselleen.</p>
<p>As alkanut &auml;rsytt&auml;&auml; ty&ouml;harjoittelupaikan kollegat, jotka eiv&auml;t ota as mielipiteit&auml; huomioon ja suhtautuvat liian lepsusti ty&ouml;asioihin. Muiden ty&ouml;teht&auml;vi&auml; siirret&auml;&auml;n as hoidettavaksi, mutta my&ouml;s as ottaa muiden ty&ouml;teht&auml;vi&auml; vastuulleen. Ak tuonut esiin, ettei as tarvitse kantaa kokonaisvastuuta tilanteesta vaan vastuu kuuluu my&ouml;s ko. vakituisessessa ty&ouml;suhteessa olevalle kollegalle, esimiehelle sek&auml; asiakkaan harjoittelusta vastaavalle ty&ouml;ntekij&auml;lle. As kokenut helpottavaksi ajatuksen, ettei ole itse kokonaan vastuussa, vaan voi jakaa vastuuta my&ouml;s muille. Sovittu ett&auml; as kiinnitt&auml;&auml; huomioita &auml;rsyyntymisen tunteisiinsa ja k&auml;sitell&auml;&auml;n niit&auml; jatkossa tarkemmin.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; ak antaa as oman talouden suunnittelusta materiaalia viel&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Lis&auml;ksi sovittu, ett&auml; ak kirjoittaa psykoterapialausunnon Kelaan marraskuun alkupuolella.</p>
<p>SA 3.11.17 klo 10.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-03 10:00:00 - END 2017-11-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.11.17 klo 10.00</p>
<p>As kertoi ty&ouml;kokemuksistaan harjoittelupaikastaan yhdistyksess&auml;. As pohti, kannattaisiko h&auml;nen hakeutua jatkossa harjoittelujakson j&auml;lkeen ko. yhdistykseen t&ouml;ihin. As kertoi, ett&auml; voisi jatkossa olla kiinnostunut jonkin hankkeen vet&auml;misest&auml; ja hankety&ouml; voisi sopia h&auml;nelle, mutta hankety&ouml; voisi toisaalta olla liian stressaavaa. As vertasi nykyisen harjoittelupaikan ty&ouml;t&auml; tukevien rakenteiden puuttumista aiemmin tekem&auml;&auml;ns&auml; opettajan ty&ouml;h&ouml;n, jossa selke&auml;mm&auml;t rakenteet ja rajat. As kertoi, ettei haluaisi joutua sellaiseen ty&ouml;paikkaan, joka muistuttaisi tilannetta, kun as ty&ouml;skenteli &auml;itins&auml; kanssa samassa firmassa, jossa oli paljon ristiriitoja, as kokee ettei kest&auml;isi ristiriitoja.</p>
<p>As kertoi olevansa tyytym&auml;t&ouml;n siit&auml;, ett&auml; joutunut tekem&auml;&auml;n yhdistyksess&auml; my&ouml;s sellaisia ty&ouml;teht&auml;vi&auml;, jotka eiv&auml;t kuulu harjoittelun ty&ouml;teht&auml;viin. Lis&auml;ksi as kertoi kokemuksestaan perheleirin lastenryhm&auml;n vet&auml;j&auml;n&auml;, joka tilanne tuntunut as kaoottiselta. As ei ole ollut mahdollisuutta neuvotella kollegojen kanssa lasten ryhm&auml;n vet&auml;misest&auml;. As antanut palautetta em. asioista harjoittelun ohjaajalle ja as koki ett&auml; pystyy antamaan harjoittelupaikassa palautetta suoraan muille ty&ouml;ntekij&ouml;ille.</p>
<p>As kertoi ettei miss&auml;&auml;n vaiheessa ko. harjoittelujaksoa ole ollut niin stressaantunut, ett&auml; olisi ajautunut tunnottomaan ja lamaantuneeseen tilaan. As kertoi kuitenkin pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ett&auml; ko. tunnetila voisi palata, jos as joutuisi liian stressaavaan tilanteeseen.</p>
<p>As kertoi ett&auml; harjoitellut olemaan puuttumatta t&ouml;iss&auml; joihinkin asioihin, vaikka ne &auml;rsytt&auml;neet ja vain keskittym&auml;&auml;n omalle vastuulle annettuihin ty&ouml;teht&auml;viin ja seuraamaa miten muut hoitavat omansa. Ak kommentoinut, ett&auml; harjouittelujaksolla riitt&auml;&auml; saada tuntumaa ko. ty&ouml;teht&auml;viin, joka ei ole kuitenkaan tarvitse olla sama ty&ouml;panos, kuin normaali ty&ouml; yhdistyksess&auml;.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; ak kirjoittaa as psykoterapian osalta lausunnon 1. vuoden osalta ja jatkohakemuksen 2. vuodelle Kelan psykoterapiatuen hakemista varten. As on jo toimittanut ak:lle l&auml;&auml;k&auml;rin uuden B-lausunnon asiassa.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; taloudellisesti nyt tiukkaa. &Auml;iti luvannut maksaa velkansa takaisin. As harkitsee hakeutumista postiin jouluty&ouml;h&ouml;n taloudellisen tilanteen takia. As kertoi ett&auml; aiemmin ollut riitoja avopuolison raha-asioiden hoidosta, mutta as kertoi ett&auml; nyt as ei en&auml;&auml; haasta avopuolisoa, kun t&auml;m&auml; kuittailee huumorilla as huoliin, tyytyy seuraamaan miten avopuoliso ratkaiseen itse tilanteen. Avopuoliso maksaa kuitenkin puolet yhteisist&auml; menoista. Ak antoi as materiaalia oman talouden suunnittelua varten yhteisten keskustelujen pohjaksi.</p>
<p>SA 8.11.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 16:00:00 - END 2017-11-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.11.17 klo 16.00</p>
<p>As kertoi saaneensa ty&ouml;paikalla t&auml;n&auml;&auml;n voimakkaan s&auml;hk&ouml;iskun, as kertoi, ett&auml; s&auml;hk&ouml;iskun takia k&auml;si on viel&auml; kipe&auml;. as tullut vo:lle suoraan sairaalasta, jossa ei ole todettu sen vakavampaa.<br />As vastaanotolla hyv&auml;vointisena, etenee loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As kertoio ett&auml; viime viikon pe ollut toiminut yhdistyksen perjetapahtumassa keijuna pime&auml;ss&auml; mets&auml;ss&auml; ja saanut silm&auml;vamman lasten taskulampuista, jonka takia as hakeutui pe iltana vanhempiensa ja avopuolison kanssa p&auml;ivystykseen. As oli tyytyv&auml;inen saamaansa &auml;idin tukeen, mutta avopuolisolta as olisi kaivannut enemm&auml;n tukea tilanteessa. As mietti tuen tarvettaan ja miten antaa as palautetta avopuolisolle.</p>
<p>As saanut haastattelukutsun Postiin jouluapulaisen ty&ouml;hakemuksen osalta. As miettinyt kannattaisiko h&auml;nen hakeutua postiin t&ouml;ihin vai pit&auml;&auml; joulun aikaan lomaa. Avopuoliso ottanut opintolainan, jotta selvi&auml;v&auml;t seuraavat kuukaudet.</p>
<p>As kertoi saaneensa ty&ouml;paikalla t&auml;n&auml;&auml;n voimakkaan s&auml;hk&ouml;iskun, as kertoi, ett&auml; s&auml;hk&ouml;iskun takia k&auml;si on viel&auml; kipe&auml;. as tullut vo:lle suoraan sairaalasta, jossa ei ole todettu sen vakavampaa.</p>
<p>Ak antoi as materiaalia; Huolihetki-ohje ja CORE-OM testi kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi ja palautettavaksi seuraavalla kerralla.</p>
<p>SA 17.11.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-17 16:00:00 - END 2017-11-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 17.11.17 klo 16.00</p>
<p>K&auml;yty keskustelua as ty&ouml;paikan tilanteesta. As miettinyt jatkoa ko. ty&ouml;paikassa. As huoletti, ettei kest&auml; ristiriitoja ty&ouml;paikalla eik&auml; p&auml;&auml;sisi tilanteesta pois. As pelk&auml;&auml;, ett&auml; samankaltainen tilanne toistuisi, kuin silloin kun as ty&ouml;skenteli ahdistuneena/ stressaantuneena &auml;idin firmassa. Keskuste&ouml;ltu as kanssa eroavuuksia t&auml;m&auml;nhetkisen tilanteen ja menneisyyden ty&ouml;paikan v&auml;lill&auml;.</p>
<p>As t&auml;ytt&auml;nyt kotona Kelan psykoterapiatukihak 2. vuodelle , k&auml;yty yhdess&auml; l&auml;pi ko. lomaketta nyt keskustellen vo:lla. Ak antanut as kopion kirjoittamastaan Psykoterapian palautteesta 1. vuoden osalta ja jatkohak 2. vuodelle.</p>
<p>SA 24.11.17 klo 10.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-24 10:00:00 - END 2017-11-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 24.11.17 klo 10.00</p>
<p>As &auml;iti pyyt&auml;nyt as osallistumaan kaukaisen sukulaisen hautajaisiin, josta as kielt&auml;ytynyt monta kertaa, mutta &auml;iti yritt&auml;nyt taivutella edelleen, mit&auml; as pit&auml;nyt rasittavana. As kertoi ett&auml; ed. vierailu kirkossa oli sen verran hankala, ettei as halua nyt hakeutua kirkkoon.</p>
<p>As tiedustellut harjoittelupaikassa osa-aikaista ty&ouml;t&auml;, jota on jo osin tarjottu yhdistyksest&auml;. As tekee my&ouml;s gradun liittyen yhdistykseen. As ei aio hakea yhdistyksen projektinvet&auml;j&auml;n ty&ouml;t&auml;, koska kokoaikaista ty&ouml;t&auml; vaikea yhdist&auml;&auml; gradun tekemiseen. As kertoi, ett&auml; my&ouml;s koulusta otettu yhteytt&auml; ja tarjottu as t&ouml;it&auml;. Lis&auml;ksi as yst&auml;v&auml; houkuttelemassa as hakeutumaan mahdollisesti toiseen yhdistykseen t&ouml;ihin. As toteaa, ett&auml; h&auml;n voisi olla nyt murehtimatta miten p&auml;rj&auml;&auml; taloudellisesti ensi vuode kev&auml;&auml;ll&auml;/ kes&auml;ll&auml;, kun useita vaihtoehtoja tarjolla ty&ouml;llisty&auml;.</p>
<p>SA 30.11.17 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 17:00:00 - END 2017-11-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 30.11.17 klo 17.00</p>
<p>As kertoi suhteestaan vanhempiinsa. As kertoi, ett&auml; kielt&auml;ytynyt edelleen menem&auml;st&auml; sukulaisen hautajaisiin, vaikka vanhemmat yritt&auml;neet taivuttaa. As pelk&auml;&auml;, ett&auml; hautajaisissa vanhat traumamuistot saattaisivat aktivoitua. As oli kiinnostunut laatimaan ak:n kanssa portaittaisen altistusohjelman tavoitteena isovanhempien haudalla k&auml;ynti. Sovittu, ett&auml; ak antaa as jatkossa my&ouml;s ty&ouml;kirjasta Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjan osio Altistaminen kotona tutustumista varten.</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;nen vaikea suuttua, joskus saattaa &auml;rsyynty&auml;. As kertoi olevansa temperamentiltaan tasainen. As kertoi, ett&auml; vaikka as olisi p&auml;&auml;tt&auml;nyt jotain, voivat esim. vanhemmat vaikuttaa, siten ett&auml; as p&auml;&auml;t&ouml;s asiassa murtuu, jos as tulee tilanteessa liian huono olo esim. syyllisyys. Keskusteltu as kanssa j&auml;mtin&auml; toimimisesta ja sovittu, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n as kanssa jatkossa Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osio: Opi j&auml;mptiksi.</p>
<p>Ak antoi as kopiot ak:n viime viikolla Kelaan l&auml;hett&auml;m&auml;st&auml; lausunnosta Palaute / psykoterapia 1.vuodesta ja hakemus 2. vuodelle.</p>
<p>Sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n jatkossa viel&auml; l&auml;pi keskustellen as aiemmin t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml; Core-om-lomaketta.</p>
<p>SA 5.12.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 16:00:00 - END 2017-12-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 5.12.17 klo 16.00</p>
<p>As vo:lla liikuttuneena, j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa. As kertoi &auml;idin vaativasta reaktioista as kielt&auml;ydytty&auml; tulemasta sukulaisen hautajaisiin. Tilanne jatkunut &auml;idin vaatiessa osallistumaan hautajaisiin, jolloin as alkanut itke&auml;. As kertoi ett&auml; jos &auml;iti olisi jatkanut vaatimustaan, olisi as voinut suostua &auml;idin vaatimuksiin.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kirkkoon meneminen j&auml;nnitt&auml;&auml;. As kertoi ett&auml; kes&auml;ll&auml; toimii kaasona yst&auml;v&auml;n h&auml;iss&auml;. Lis&auml;ksi as tavoitteena olisi jatkossa k&auml;yd&auml; isovanhempien haudalla. <br />Ak antanut as materiaalia alustavasti kotona tutustumista varten; Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osiot: Mielikuva-altistaminen ja Altistaminen.</p>
<p>SA 15.12.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-15 16:00:00 - END 2017-12-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 15.12.17 klo 16.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kokenut ep&auml;varmuutta ja ahdistusta, koska ep&auml;varma miten asiat j&auml;rjestyv&auml;t taloudellisesti.</p>
<p>AS kertoi, ett&auml; h&auml;n ihmetteli, miten opiskeluun liittyv&auml; harjoittelujakso meni niin nopeasti ohi ja nyt as ollut ahdistunut, mit&auml; seuraavaksi tekisi, kun as ei ole s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; p&auml;iv&auml;ohjelmaa.</p>
<p>As yritt&auml;nyt nyt luottaa siihen, ett&auml; asiat kyll&auml; j&auml;rjestyv&auml;t ja ett&auml; as eri vaihtoehtoja edet&auml; asiassa. As kertoi, ettei p&auml;&auml;se t&ouml;ihin yst&auml;v&auml;ns&auml; ehdottamaan j&auml;rjest&ouml;&ouml;n. As otettu jo koulusta yhteytt&auml; osa-aikaisten opettajat&ouml;iden osalta, mutta as ei ole osannut viel&auml; luvata koululle mit&auml;&auml;n, koska odottaa ty&ouml;tarjousta j&auml;rjest&ouml;st&auml;. As saa vastauksen j&auml;rjest&ouml;lt&auml; tammikuun 2018 puoliv&auml;liss&auml;. As joka tapauksessa p&auml;&auml;tt&auml;nyt ettei en&auml;&auml; mene Prisman kassalle t&ouml;ihin, koska ei koe sit&auml; mielekk&auml;&auml;ksi. As kertoi p&auml;&auml;tt&auml;neens&auml;, ett&auml; jos ei muuta j&auml;rjesty, voi as ottaa vaikka opintolainan ja keskitty&auml; kes&auml;ll&auml; gradun kirjoittamiseen.</p>
<p>SA 21.12.17 klo 15.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 15:30:00 - END 2017-12-21 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 21.12.17 klo 15.30</p>
<p>As kertoi, ett&auml; joutuu ensi kes&auml;n&auml; toimimaan yst&auml;v&auml;ns&auml; kaasona ja joutuu silloin menem&auml;&auml;n kirkkoon, joka as haaste.</p>
<p><br />As laati yhdess&auml; ak:n kanssa seuraavan mielikuva-altistus-suunnitelman:</p>
<p>Mielikuva-altistus / p&auml;iv&auml;aikaan</p>
<p>Poisj&auml;&auml;nti bussista hautausmaan pys&auml;kill&auml;</p>
<p>K&auml;vely pitkin hautausmaan aidan reunaa ja katselen hautausmaan aitaa, parkkipaikkaa ja ihmis&auml;.</p>
<p>K&auml;ynti hautausmaan portin l&auml;hettyvill&auml;, jossa 2-3 min</p>
<p>K&auml;ynti hautausmaan porttien sis&auml;puolella 2-3 min, tarkkailen oravia ja otan siemeni&auml; mukaan.</p>
<p>Selvit&auml;n isomamman ja isovanhempien hautapaikan sijainnin.</p>
<p>Ostan kynttil&auml;n.</p>
<p>K&auml;velen ja katselen hautausmaalla 5-10 min.</p>
<p>K&auml;ynti toisen sukulaisen; isomamman haudalla</p>
<p>Penkill&auml; istuminen l&auml;hell&auml; isovanhempien hautaa 2-3 min</p>
<p>K&auml;vely yksin isovanhempien haudalle, jonka &auml;&auml;rell&auml; 1-2 min</p>
<p>Lis&auml;ksi as suunnitteli itselleen turvapaikan, jota k&auml;ytet&auml;&auml;n jatkossa mielikuva-harjoittelussa.</p>
<p>Ak antoi asiakkaalle Ahdistuksesta vapaaksi kirjasta seuraavat osiot kotona alustavasti tutustumista varten: Mielikuva-altistaminen, Altistaminen, Panikkikohtauksista selviytyminen.</p>
<p>SA 29.12.17 klo 11.30</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-29 11:30:00 - END 2017-12-29 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 29.12.17 klo 11.30</p>
<p>As kertoi saaneensa jo Kelasta my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen terapiatuesta 2. psykoterapiavuoden osalta.</p>
<p>As kertoi joulun vietostaan l&auml;hisukulaistensa kanssa, joka mennyt p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hyvin. &Auml;iti kuitenkin purkanut mielt&auml;&auml;n oman avioliittonsa ongelmista, jonka seurauksena as teki p&auml;&auml;t&ouml;ksen nukkua joulunpyhien y&ouml;t omassa kodissa avopuolison kanssa. As koki ratkaisun toimineen hyvin, kun sai ottaa et&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>As tehnyt ratkaisun ett&auml; on tekemisiss&auml; kummankin vanhemman kanssa erikseen, jotta ei joutuisi kuuntelemaan vanhempien v&auml;lisi&auml; erimielisyyksi&auml;.</p>
<p>As huomannut, ett&auml; kannattaa purkaa mielt&auml;&auml;n, jolloin asiat eiv&auml;t j&auml;&auml; mielt&auml; vaivaamaan. As huomasi olonsa heti helpottuvan, kun on kertonut esim. avopuolisolle murheistaan.</p>
<p>Piirretty yhdess&auml; as kanssa fl&auml;pille Havainnoivan min&auml;n kehitt&auml;mist&auml; muiden ongelmien havainnoinnissa reagoinnin/huolehtimisen sijaan.</p>
<p>Ak antoi as kotiteht&auml;v&auml;n seuraavaksi kerraksi Ahdistuksesta vapaaksi - kirjasta osio Paniikkikohtauksista selviytyminen, josta osio Ruumiilliset oireet ja Katastrofiajatukset.</p>
<p>SA 3.1.18 klo 10.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 10:30:00 - END 2018-01-03 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.1.18 klo 10.30</p>
<p>As kertoi entisest&auml; yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, joka ottanut yll&auml;tt&auml;en yhteytt&auml; ja vaatinut as vastauksia, miksi as ei ole en&auml;&auml; as kanssa tekemisiss&auml; ja as on yst&auml;viens&auml; kanssa k&auml;&auml;ntynyt h&auml;nt&auml; vastaan. K&auml;yty keskustellen as tunnereaktioita, ajatuksia ja kehon tuntemuksia liityen ex-yst&auml;v&auml;&auml;n ja ko. tilanteeseen. As mietti mahdollisesti jatkossa s&auml;hk&ouml;postin l&auml;hett&auml;mist&auml; ex-yst&auml;v&auml;lle tai ex-yst&auml;v&auml;n tapaamista yhteisen yst&auml;v&auml;n kanssa. Ohjattu as ottamaan aikalis&auml; asiassa ja rauhassa miettim&auml;&auml;n tuntemuksiaan ennen reagointia viestiin.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi as kotona t&auml;ytt&auml;m&auml; kotiteht&auml;v&auml; Ahdistuksesta vapaaksi-kirjasta osio Paniikkioirieden hallinta, josta osio: kartoitus paniikkioireistaja sek&auml; niihin liittyv&auml;t katastrofiajatukset.</p>
<p>SA 10.1.18 klo 15.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 15:30:00 - END 2018-01-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 10.1.18 klo 15.30</p>
<p>As kertoi ed. kerralla kertomastaan yst&auml;v&auml;st&auml;, joka oli yll&auml;tt&auml;en l&auml;hett&auml;nyt as uuden viestin ja johon as oli vastannut samana p&auml;iv&auml;n&auml;, kun oli kirjoittanut as vastauksen ed. psykoterapiak&auml;ynnill&auml; k&auml;ydyn keskustelun pohjalta. As oli kokenut kirjoittaneensa omasta kokemuksestaan, mutta kyennyt pit&auml;m&auml;&auml;n rajansa. Yst&auml;v&auml; oli ollut tyytyv&auml;inen as vastaukseen ja as kokenut yst&auml;v&auml;n ja itsens&auml; rauhoittuneen tilanteen j&auml;lkeen.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen as kotona t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml; kotiteht&auml;v&auml;&auml; Ahdistuksesta vapaaksi-kirjasta osio Paniikkioireiden hallinta, josta osio: kartoitus paniikkioireistaja sek&auml; niihin liittyv&auml;t katastrofiajatukset. As kertoi olevansa yll&auml;ttynyt ett&auml; teht&auml;v&auml;ss&auml; oli lueteltu samanlaisia katastrofiajatuksia kuin asiakkaalla on.</p>
<p>SA 17.1.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 15:00:00 - END 2018-01-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 17.1.18 klo 15.00</p>
<p>K&auml;yty yhdess&auml; as kanssa ed. kerralla annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml; Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjaa osio Paniikkioireiden hallitseminen 3. teht&auml;v&auml;&auml;, jossa yhdistetty asiakkaan voimakkaimmat fyysiset oireet ja asiakkaan yleisimm&auml;t katastrofiajatukset.</p>
<p>TULEN HULLUKSI - KIIHTYNYT PULSSI, EP&Auml;TODELLINEN OLO , IRRALLISUUDEN TUNNE</p>
<p>MIN&Auml; TUKEHDUN KUOLIAAKSI -PALA KURKUSSA</p>
<p>MENET&Auml;N ITSENI HALLINNAN - PALA KURKUSSA</p>
<p>TULEN AINA OLEMAAN T&Auml;LLAINEN - EP&Auml;TODELLINEN OLO , IRRALLISUUDEN TUNNE</p>
<p>T&Auml;M&Auml; EI KOSKAAN LOPU - PAHOINVOINTI, KIIHTYNYT PULSSI</p>
<p>SYD&Auml;N LY&Ouml; EP&Auml;S&Auml;&Auml;NN&Ouml;LLISESTI</p>
<p>Tehty lopuksi mielikuvaharjoitus : Turvapaikkaharjoitus, jota harjoitellaan ensin ennenkuin tehd&auml;&auml;n jatkossa mielikuvaharjoittelua.</p>
<p>SA 24.1.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 15:00:00 - END 2018-01-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 24.1.18 klo 15.00</p>
<p>As tehnyt lastenhoitajana keikkahommia yhdistyksess&auml;, ei ole saanut tietoa viel&auml; yhdistyksest&auml;, onko tarjolla muita ty&ouml;teht&auml;vi&auml;.</p>
<p>As aloittanut graduryhm&auml;n. Nyt ty&ouml;skennellyt koulussa koko viikon sijaisopettajana. As suunnittelee mahdollisuutta pit&auml;&auml; koko ensi kes&auml; lomaa ja hakea opintotukea kirjoittaakseen kes&auml;ll&auml; gradu loppuun, jos nyt tekee kev&auml;&auml;n aikana keikkahommia sijaisopettajana.</p>
<p>Keskusteltu viel&auml; ruumiillisista oireista, jotka saattavat olla my&ouml;s tavallisia stressioireita, joita as taipumus tulkita vaarallisiksi. As kertoi, ett&auml; sumuinen olo jatkunut edelleen jo pari vuotta. Olo tuli kun as ty&ouml;skenteli &auml;idin omistamassa firmassa, jossa oli paljon ristiriitoja &auml;idin ja toisen omistajan kanssa &Auml;iti antanut ed. k&auml;ynnin j&auml;lkeen as luettavaksi opintoihinsa liittyv&auml;n kirjoituksensa, joka liittynyt &auml;idin kannalta traumaattiseen tilanteeseen ko. ty&ouml;paikassa. As kertoi suostuneensa lukemaan kirjoituksen, mutta huomasi ruumiillisten ahdistusoireiden nousseen jonkin verran kirjoitusta lukiessa. As kertoi h&auml;mm&auml;styneens&auml; &auml;idin kokemuksia, joista as ei ollut tietoinen, vaikka as aistinut ko. ty&ouml;paikassa paljon ristiriitoja.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ex-yst&auml;v&auml; l&auml;hett&auml;nyt as taas viestin, johon as ei ole viel&auml; vastannut, as antaa itselleen aikaa mietti&auml; ja vastata rauhassa. As pohti, eik&ouml; ex-yst&auml;v&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt as l&auml;hett&auml;m&auml;&auml; viesti&auml;.</p>
<p>Menossa &auml;idin kanssa viett&auml;m&auml;&auml;n yhteist&auml; viikonloppua: Keskusteltu as kanssa millaisia rajauksia as voisi &auml;idin suhteen tehd&auml; oman ahdistuksenhallinnan osalta.</p>
<p>Keskusteltu miten as voi viestiess&auml;&auml;n painottaa omia rajojaan esim. &auml;&auml;nenk&auml;yt&ouml;ll&auml;&auml;n ja eleill&auml;&auml;n ja miten voi astetta painokkaammin puolustaa rajojaan, jos kokee etteiv&auml;t muut huomioi as rajauksia.</p>
<p>SA 31.1.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 15:00:00 - END 2018-01-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 31.1.18 klo 15.00</p>
<p>As kertoi &auml;idin alkaneen uudelleen soittamaan p&auml;ivitt&auml;in, mik&auml; vaivaa as. As kertoi &auml;idin viestitt&auml;v&auml;n huomion ja tuen tarvettaan ja as kertoi ajautuvansa tukemaan ja kannattelemaan &auml;iti&auml;, vaikka as toivoisi &auml;idilt&auml; kevyemp&auml;&auml; vuorovaikutusta &auml;idin ongelmien ratkomisen sijaan. Asiakas menossa seuraavana viikonloppuna &auml;itins&auml; kanssa matkalle, jota as haluaa k&auml;sitell&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Keskusteltu as kanssa millaisia rajauksia as voisi &auml;idin suhteen tehd&auml; oman ahdistuksenhallinnan osalta.</p>
<p>As menossa ty&ouml;haastatteluun ensi viikolla, koskien Partion leiriohjaajan teht&auml;vi&auml; Hyvink&auml;&auml;ll&auml; ensi kes&auml;n&auml;. As kertoi ett&auml; jos saa paikan saattaa asua Kiljavan kurssikeskuksessa puolet viikosta ensi kes&auml;n&auml; tai sitten as voisi vaihtoehtoisesti toimia p&auml;iv&auml;lerin ohjaajana p&auml;&auml;kaupunkiseudulla.</p>
<p>As kertoi ett&auml; ongelmana, kun joku yst&auml;v&auml; asiakkaalle, asiakas vet&auml;ytynyt kokonaan vuorovaikutuksesta ja yst&auml;vyys loppunut. Asiakas kertoi ettei osaa toimia sellaisissa tilanteissa, ett&auml; joku on vihainen asiakkaalle. As kaipaa t&auml;llaisiin tilanteisiin harjoitusta terapiak&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Annetaan as seuraavalla k&auml;ynnill&auml; Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osio: Opi j&auml;m&auml;k&auml;ksi, jonka pohjalta k&auml;sitell&auml;&auml;n vihan ilmaisesmista.</p>
<p>SA 6.2.18 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 16:00:00 - END 2018-02-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.2.18 klo 16.00</p>
<p>As kertoi viime viikonlopusta, kun oli &auml;itins&auml; kanssa yhdess&auml; matkalla. As huomasi v&auml;lill&auml;, ett&auml; &auml;iti yritti tuoda esiin omia ongelmiaan as is&auml;n kanssa, mutta as vaihtoi puheenaihetta. Matka mennyt hyvin.</p>
<p>Ak antoi as materiaalia Vapaaksi Ahdistuksesta ty&ouml;kirjasta osio Opi j&auml;m&auml;k&auml;ksi, jota k&auml;yd&auml;&auml;n jatkossa l&auml;pi keskustellen as kanssa. <br />Luettu lopuksi yhdess&auml; asiakkaan omien oikeuksien luettelon ko. osiosta</p>
<p>SA 14.2.18 klo 15.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 15:00:00 - END 2018-02-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 14.2.18 klo 15.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; stressi lis&auml;&auml;ntynyt, koska tekemist&auml; kertynyt taas liikaa. As huomannut ett&auml; voinut jonkin aikaa pit&auml;&auml; kiirett&auml;, mutta nyt kurkkuun ja rintaan tullut painon tunnetta, kun stressi jatkunut pidemp&auml;&auml;n.</p>
<p>As tekee nyt gradua, ty&ouml;skennellyt p&auml;ivitt&auml;in sijaisopettajana, menossa hiihtolomaviikolla perheleirin vet&auml;j&auml;ksi ja my&ouml;s toinen perheleiri tulossa kev&auml;&auml;ll&auml; 2018. Lis&auml;ksi yliopistossa as suorittaa kahta muuta kurssia. As hakenut kes&auml;t&ouml;it&auml; leirien vet&auml;j&auml;n&auml; kahteen ty&ouml;paikkaan, mutta asia viel&auml; auki. Lis&auml;ksi as pit&auml;isi suunnitella kaasona h&auml;it&auml; kev&auml;&auml;n ja kes&auml;n aikana. Lis&auml;ksi as pyrkii tapaamaan hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;&auml;n viikoittain ja toisaalta kokee, ett&auml; my&ouml;s v&auml;hemm&auml;n l&auml;heisi&auml; yst&auml;vi&auml; pit&auml;&auml; tavata, vaikka kokee sen enemm&auml;nkin velvollisuudeksi.</p>
<p>As huomannut ett&auml; uniongelmat lis&auml;&auml;ntyneet ja as her&auml;illee aamuy&ouml;st&auml;, jonka j&auml;lkeen vaikea saada unta. Stressin takia olo voi olla sekava olo pidemp&auml;&auml;n. As vaikeutta pys&auml;hty&auml;, jos tulee yksitt&auml;inen vapaap&auml;iv&auml;. As vaikea stressaantuneena tavoittaa tunteitaan, jolloin yhteyden saaminen omaan itseen voi kest&auml;&auml; muutamia p&auml;ivi&auml;, jolloin yksin oleminen voi tuntua vaikealta.</p>
<p>Keskusteltu as kanssa, mit&auml; asioita as voisi karsia t&auml;ss&auml; vaiheessa stressin v&auml;hent&auml;miseksi. As miettinyt, ett&auml; voisi pyyt&auml;&auml; apua kaasona toimimiseen. Yst&auml;v&auml;n h&auml;&auml;t ovat elokuun 2018 alussa. As toivoo ettei perheyhdistyksen toinen leiri v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; toteudu kev&auml;&auml;n aikana. As miettinyt, ett&auml; voisi pit&auml;&auml; taukoa sijaisopettajana toimimisesta pari viikkoa kev&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>As lukenut Vapaaksi ahdistuksesta- kirjasta osiota Opi j&auml;m&auml;k&auml;ksi, jonka pohjalta kokeillut koulusssa lasten kanssa papukaijatekniikkaa. Lis&auml;ksi as antanut asuintalonsa toiselle naapurille palautetta melusta. As ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; j&auml;m&auml;kkyys ei olekaan negatiivista, vaan siin&auml; paljon hyv&auml;&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; v&auml;istellyt tietoisesti &auml;idin tarjoamia ongelma-alueita ja muuttanut puheenaihetta.</p>
<p>As menossa is&auml;ns&auml; kanssa kaksistaan matkalle mahdollisesti kev&auml;&auml;n 2018 aikana, as kertoi ettei ole aiemmin tehnyt is&auml;ns&auml; kanssa matkoja, ainoastaan &auml;idin kanssa. &Auml;iti ei ollut halunnut l&auml;hte&auml; is&auml;n ja as kanssa matkalle.</p>
<p>SA 21.2.18 klo 14.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 14:00:00 - END 2018-02-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 21.2.18 klo 14.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; saanut nyt osa-aikaisen ty&ouml;paikan Pienperheyhdistyksest&auml; m&auml;&auml;r&auml;aikaisena projektin vet&auml;j&auml;n&auml;. As kertoi tekev&auml;ns&auml; n 20 h viikossa osa-aikaty&ouml;t&auml;. As kertoi ett&auml; lopettaa siten opettajan sijaisuudet kev&auml;&auml;n osalta.</p>
<p>As ollut yhden y&ouml;n leirill&auml; Urheiluopistossa ja y&ouml;pyi yksin. As tunsi huolestuneensa, vaikka p&auml;iv&auml; sujunut hyvin ja as oli painon tunnetta kurkun ja rinnan p&auml;&auml;ll&auml;. As kertoi soittaneensa avopuolisolleen joka rauhoitti mielt&auml;.</p>
<p>As nimesi eri puoliaan: HUOLESTUJA, PIENI PELOKAS H&Auml;T&Auml;&Auml;NTYNYT TYTT&Ouml;, RAUHOITTELEVA AIKUINEN. As nimesi mit&auml; eri puolet sanoivat ja ajattelivat ja tunsivat kehossa.</p>
<p>Ak ohjasi as seuraavalla kerralla kirjoittamaan yl&ouml;s ajatuksia, tunteita, kehon tuntemuksia eri puolistaan, joka voisi auttaa rauhoittamaan eri puolia ja sitten koko oloa.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; ak kirjoittaa k&auml;sikirjaa itsen rauhoittelemiseksi h&auml;t&auml;&auml;nnyksen hetkell&auml;.</p>
<p>SA 28.2.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 15:00:00 - END 2018-02-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 28.2.18 klo 15.00</p>
<p>As aloitttaa huomenna 1.3.18 lukien ty&ouml;t osa-aikaisena projektin vet&auml;j&auml;n&auml; pienperheyhdistyksess&auml;.<br />As huomasi ett&auml; nukkuin huonommin pari p&auml;iv&auml;&auml;, kun odotteli vastausta ko. ty&ouml;paikasta.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; is&auml;n kanssa yhteiselle matkalle.</p>
<p>Sovittu ett&auml; seuraavalla kerralla aloitettaan mielikuva-altistus. As valinnut aiheeksi k&auml;ymisen isovanhempien haudalla.</p>
<p>SA 8.3.18 klo 14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-09 12:00:00 - END 2018-03-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 9.3.17 klo 12.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; peruutti eilisen ajan vatsaoireiden takia, joita ollut nyt pari viikkoa. As k&auml;ynyt kuitenkin vatsaoireisena s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti t&ouml;iss&auml;. As k&auml;vi YTHS:ss&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja sai l&auml;&auml;kityst&auml;, jonka j&auml;lkeen as kertoi voivansa viel&auml; huonommin l&auml;&auml;kityksen takia. Nyt as menossa t&auml;n&auml;&auml;n yksityisl&auml;&auml;k&auml;rille vatsaoireiden takia.</p>
<p>As kertoi ett&auml; lopputy&ouml;n tekeminen sairastamisen takia ollut v&auml;h&auml;ist&auml;, mutta as ei stressaa nyt asiasta.</p>
<p>Tehty as kanssa mielikuvaharjoitus altistamisesta 1. vaihe. Ensin harjoiteltu parilla edellisell&auml; k&auml;ynnill&auml; asiakas kertonut ensin turvapaikastaan ja tehty kaksi mielikuvaharjoitusta aiemmilla k&auml;ynneill&auml; ko. turvapaikasta.</p>
<p>Kuvailtu ennakkoon lyhyesti asiakkaalle 1. harjoituksen kulku</p>
<p>K&auml;yty keskustellen l&auml;pi asteikko ahdistuksen osalta:</p>
<p>1. istunto : J&auml;&auml;n hautausmaan bussipys&auml;kill&auml; pois</p>
<p>As kertoi ett&auml; olo oli koko harjoituksen ajan 1 tasolla ahdistuksen osalta.</p>
<p>SA 16.3.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-16 12:00:00 - END 2018-03-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 16.3.18 klo 12.00</p>
<p>As vatsavaivat helpottaneet, as meni ed. k&auml;ynnin j&auml;lkeen 9.3. yksityisl&auml;&auml;k&auml;rille vatsaoireiden takia, jossa otettiin kaikki labratestit. AS mukaan oireet voisivat viitata mahdollisesti refluksioireisiin. YTHS:n l&auml;&auml;k&auml;ri oli m&auml;&auml;r&auml;nnyt l&auml;&auml;kityst&auml;, joka pahentanut oireita. Nyt uusi l&auml;&auml;kitys auttanut. As kokenut saaneensa &auml;idilt&auml; apua k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioissa, kun olo huononi.</p>
<p>As k&auml;ynyt nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>As kertoi aikaisemmasta v&auml;lirikostaan yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, joka oli ihastunut as. As alkanut tuolloin seurustella nykyisen kumppanin kanssa ja as kokenut tuolloin &auml;rtymyst&auml; ja vihaa voimakkaasti yst&auml;v&auml;&auml; kohtaan, joka ollut mustasukkainen. As kertoi ett&auml; jumitti vihan tunteessaan pari vuotta, kunnes se h&auml;lveni, jonka j&auml;lkeen as ajatukset tilanteesta muuttuneet. Asiakas h&auml;vennyt ja kokenut syyllisyytt&auml; tunteistaan ja reaktioistaan ko. yst&auml;v&auml;&auml; kohtaan. Tilanne ollut traumaattinen yst&auml;v&auml;lle. As ei ole keskustellut asiasta ko. entisen yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, mutta asia j&auml;&auml;nyt vaivamaan as mielt&auml;.</p>
<p>Ohjattu as tarkastelemaan my&ouml;t&auml;tuntoisesti as omia reaktiota tuossa tilanteessa, tilanne ollut traumaattinen my&ouml;s as.</p>
<p>SA 20.3.18 klo 14.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 14:00:00 - END 2018-03-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 20.3.18 klo 14.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; kun as viime kerralla k&auml;sitteli v&auml;lirikkoaan yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, as kokenut olonsa helpottuneeksi k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Asiakas h&auml;vennyt ja kokenut syyllisyytt&auml; osaamattomuudestaaan ja neuvottomuudestaan ja voimakkaista vihan tunteistaan yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; kohtaan. Nyt as mietti kirjeen kirjoittamista t&auml;lle yst&auml;v&auml;lle, mit&auml; as haluaisi nyt sanoa. Sovittu as kanssa, ettei kirjett&auml; l&auml;hetet&auml; kuitenkaan t&auml;ss&auml; vaiheessa, vaan kirjeen tarkoituksena on tavoittaa as tunteita ja ajatuksia. Sovittu ett&auml; as voi tarvittaessa jakaa ak:n kanssa kirjeeseen kirjoittamiaan asioita jatkossa.</p>
<p>Nyt miettinyt siskoaan, jolta edellytetty v&auml;hemm&auml;n kuin as vastaavassa i&auml;ss&auml;. Sisko puolustautunut aina tehokkaasti muiden vaatimuksia kohtaan.</p>
<p>As kokenut &auml;idin rajaavan nyt paremmin, mit&auml; asioita kertoo as ja &auml;iti puhunut enemm&auml;nkin positiivisia asioita. As kokenut vuorovaikutuksen &auml;itiin menev&auml;n parempaan suuntaan.</p>
<p>SA 4.4.18 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-04 13:00:00 - END 2018-04-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.4.18 klo 13.00</p>
<p>As kertoi suhteestaan avopuolisoonsa, keskin&auml;isist&auml; eroavuuksista ja samankaltaisuuksista. As kokenut, ett&auml; avopuoliso ottaa asiat kevyemmin, mutta toisaalta saattaa sivuuttaa t&auml;rkeit&auml; asioita.</p>
<p>SA 10.4.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 15:00:00 - END 2018-04-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 10.4.18 klo 15.00</p>
<p>As kertoi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; ahdistus palaisi takaisin yht&auml; voimakkaana kuin pari vuotta sitten. Keskusteltu, ett&auml; as ei altistaisi itse&auml;&auml;n en&auml;&auml; niin stressaavalle tilanteelle niin pitk&auml;&auml;n kuin aiemmin, eik&auml; olisi itse&auml;&auml;n kohtaan niin vaativa, vaan osaisi vet&auml;yty&auml; tilanteesta. Lis&auml;ksi asialas voisi voimakkaassa ahdistusvaiheessa hakea ahdistusta lievitt&auml;v&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, joka tieto huojensi nyt asiakasta.</p>
<p>As kertoi, ettei h&auml;nelle ole miss&auml;&auml;n vaiheessa tarjottu psyykel&auml;&auml;kityst&auml; ahdistusoireisiin, vaikka as olisi sit&auml; mielest&auml;&auml;n tarvinnut aiemmin. As kertoi yritt&auml;neens&auml; kertoa olostaan, mutta as koki ettei sit&auml; kuultu riitt&auml;v&auml;sti, vaan as pidettiin niin toimintakykyisen&auml;, ettei voimakasta ahdistusta huomioitu riitt&auml;v&auml;sti. As miettii jatkossa haluaisiko varata ajan l&auml;&auml;k&auml;rille ahdistusoireiden takia kokeillakseen l&auml;&auml;kehoitoa.</p>
<p>As l&auml;hd&ouml;ss&auml; is&auml;ns&auml; kanssa ulkomaanmatkalle toukokuussa viikolla 19, jolloin as ei ole k&auml;ynti&auml;. As kertoi ett&auml; kokee suhteen &auml;itiin muuttuneen, &auml;iti ole ollut viime aikoina yhteydess&auml;, vaikuttaa ett&auml; &auml;idill&auml; muita kiireit&auml;, jota as pit&auml;nyt hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>SA 18.4.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 15:00:00 - END 2018-04-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 18.4.18 klo 15.00</p>
<p>As vo:lla j&auml;sensi tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As kertoi lapsuuden kokemuksistaan, kun n&auml;ki lapsena is&ouml;&auml;itins&auml; kuolleena sairaalassa, as liikuttui kertoessaan tilanteesta.</p>
<p>Tehty as kanssa mielikuvaharjoitus TV-TEKNIIKKAA k&auml;ytt&auml;en (mielikuvan muuttamista kuvitellulla kaukos&auml;&auml;timell&auml; esim. v&auml;rein, pienent&auml;m&auml;ll&auml;) vaihdellen traumaattisen tilanteen ja turvapaikan v&auml;lill&auml; ja kehon oireiden asteikkokysymysten avulla. As kertoi keho-oireiden voimistuneen asteikolla korkeintaan kohtaan 3 1. traumaattisen kuvan yhteydess&auml;, sen j&auml;lkeiset traumakuvat ja turvapaikan osalta keho-oireiden asteikko oli tasolla 1 asiakkaan kertoman mukaan. As koki ett&auml; mielikuva muuttui harjoituksessa v&auml;hemm&auml;n ahdistavaksi kuin as sai mielikuvassa muuttaa kuvaa. As k&auml;ytti harjoituksessa mielikuvaa kun oli n&auml;ki lapsena sairaalassa kuolleen iso&auml;itins&auml;.</p>
<p>As kertoi vo:lla l&auml;htiess&auml; olevansa rauhallinen ja voivansa hyvin.</p>
<p>SA 25.4.18 klo 14.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 14:00:00 - END 2018-04-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 25.4.18 klo 14.00</p>
<p>As kertoi olevansa nyt stressaantunut, koska opiskeluja ja ty&ouml;t&auml; liikaa. As huomannut ett&ouml; kun as tulee painon tumme kurkkuun as huomaa, ett&auml; stressitaso noussut liian korkeaksi. As tehnyt t&ouml;it&auml; opettajana koulussa t&auml;m&auml;n viikon, mutta aikoo jatkossa keskitty&auml; opintoihin ja yhdistuksen projekti-ty&ouml;teht&auml;viin. As kokenut ett&auml; erityislasten opettaminen on se juttu, josta aina innostuu. Asiakas miettinyt, kannattaisiko h&auml;nen viel&auml; hakea opiskelemaan erityisopettajaksi.</p>
<p>As kokee samaistuvansa lapsiin, joilla erityisvaikeuksia. As kokee ett&auml; lapset pit&auml;v&auml;t h&auml;nest&auml; koska as rauhallinen.</p>
<p>As kertoi ettei ole kertonut psyykkisist&auml; vaikeuksistaan siskolleen. As miettii, ett&auml; kertoisi vasta sitten, kun sisko muuttanut pois kotoa.</p>
<p>As miettinyt muutosta &auml;itisuhteessaan. &Auml;iti viestittelee nyt paljon v&auml;hemm&auml;n kuin aikaisemmin. As menossa is&auml;n kanssa Berliiniin viikolla 19. As kokee enemm&auml;n yhteytt&auml; &auml;itiins&auml; kuin is&auml;&auml;ns&auml; ja haluaa nyt rakentuu suhdetta is&auml;&auml;ns&auml; enemm&auml;n. Normalisoitu asiakkaalle suhteen muuttumista vanhempiin, joka liittyy aikuisuuteen ja as itsen&auml;istymiseen vanhemmista.</p>
<p>SA 2.5.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 15:00:00 - END 2018-05-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 2.5.18 klo 15.00</p>
<p>As huolissaan kun avopuoliso menossa yksin kalastamaan, as ei huolta jos avopuolisolla mukana kaveri. As mukaan avopuoliso ei osaa pit&auml;&auml; huolta itsest&auml;&auml;n. Keskusteltu as menett&auml;misen pelosta. As vaikea olla kontrolloimatta tilanteita ja luottaa, ett&auml; asiat j&auml;rjestyv&auml;t.</p>
<p>As kertoi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; edelleen kirkkoon menemist&auml;.</p>
<p>As on ensi viikon lomalla, l&auml;hd&ouml;ss&auml; yhdess&auml; matkalle is&auml;n kanssa. As haluaa siten varata seuraavan ajan 2 vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Sovittu kehollisesta harjoitteesta seuraavaksi kerraksi</p>
<p>SA 17.5.18 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 16:00:00 - END 2018-05-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 17.5.18 klo 16.00&nbsp;</p>
<p>As matka is&auml;n kanssa is&auml;n kanssa Berliiniss&auml; mennyt hyvin viime viikolla. As kertoi, ett&auml; tallaista voi olla, kun vuorovaikutuksessa ei ole ongelmia.</p>
<p>SA 25.5.18 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-25 13:00:00 - END 2018-05-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 25.5.18 klo 13.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; siskolla riita vanhempien kanssa, is&auml; menett&auml;nyt mallttinsa riitatilanteessa, josta as kuullut siskoltaan. As kertoi is&auml;n pid&auml;kkeett&ouml;m&auml;n raivoamisen vaikuttaneeen siihen mit&auml; ajatellee t&auml;st&auml;. Is&auml; ei ole kuitenkaan koskaan ollut v&auml;kivaltainen muita kohtaan. As kuitenkin muistaa riidat lapsena &auml;idin ja is&auml;n v&auml;lill&auml;.</p>
<p>As kertoi is&auml;n r&auml;j&auml;ht&auml;mistaipumuksesta., joka tuntunut pelottavalta. Is&auml; ei vaikuta hallitsevan vihaansa. Raivoamista voi jatkua tunninkin. is&auml; raivostunut aiemmin ainoastaan kun as tai sisko olleet teini-i&auml;ss&auml; tai t&auml;ysi-ik&auml;isi&auml;. Is&auml; saattanut raivostua kun as tai sisko alkaneet seurustella ollessaan jo t&auml;ysi-ik&auml;isi&auml; tai as tullut my&ouml;h&auml;&auml;n kotiin.</p>
<p>As kertoi t&auml;n&auml;&auml;n menossa vanhempiensa kanssa ja asiakas mietti miten ottaisi kantaa tilanteeseen.</p>
<p>As kertoi t&ouml;rm&auml;nneens&auml; sattumalta ex-kaveriinsa, jota suhdetta as k&auml;sitellyt aiemmilla k&auml;ynneill&auml;. As oli jutellut kaverinsa kanssa, joka vaikuttanut voivansa hyvin as odotuksista huolimatta. As oli kokenut tapaamisen hyv&auml;n&auml; ja as halusi jutella seuraavalla k&auml;ynnill&auml; enemm&auml;n yst&auml;v&auml;n kohtaamisesta.</p>
<p>Tehty lopuksi lyhyt kehoharjoitus/ maadoitushajoitus, jonka j&auml;lkeen as kertoi olon rauhoittuneen.</p>
<p>SA 30.5.18 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 13:00:00 - END 2018-05-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 30.5.18 klo 13.00</p>
<p>As kertoi viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen keskustelleensa vanhempiensa kanssa riidasta vanhempiensa ja siskonsa v&auml;lill&auml;. Nuorempi sisko oli l&auml;htenyt m&ouml;kille riidan j&auml;lkeen pariksi p&auml;iv&auml;ksi. As piti keskustelua hyv&auml;n&auml; is&auml;n kanssa, koska is&auml; osasi ottaa vastaa as ajatuksia. As mukaan nyt riita sovittu, kun as neuvotellut tilanteesta vanhempien ja siskon v&auml;lill&auml;. As mukaan riitaa ei olisi saatu ratkaistua ilman asiakkaan puuttumista asiaan. As kertoi ett&auml; puuttui riitaan ainoastaan siskonsa takia, vanhempien keskin&auml;iseen ristiriitoihin as ei kertomansa mukaan aio en&auml;&auml; puuttua.</p>
<p>As kertoi ett&auml; piti keskustelua p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hyv&auml;n&auml;, mutta as huomasi ett&auml; illalla kotiin tullessa oli sekava olo. Ak ohjannut as kuuntelemaan jatkossa enemm&auml;n kehoa sen osalta mik&auml; kuormittaa as liiaksi.</p>
<p>As kokenut, ett&auml; is&auml; ja avopuoliso miettiv&auml;t miten as kuormittavat ja pit&auml;v&auml;t asialliset rajat, toisin kuin &auml;iti, joka puolustautuu voimakkaasti, kun as antanut aiemmin negatiivista palautetta.</p>
<p>As kertoi keskustelleensa avopuolisonsa kanssa, t&auml;m&auml;n ollessa humalassa. As mukaan avopuoliso kertoo asioita itses&auml;&auml;n humalassa enemm&auml;n kuin selvinp&auml;in. Avopuoliso kertoi voivansa nykyisin huonommin ja avopuoliso motiovitunut nyt hakemaan itselleen apua / mahdollisesti pidemp&auml;&auml; psykoterapiaa. As kertoi ett&auml; kest&auml;&auml; aikaisempaa enemm&auml;n ahdistumatta, jos avopuoliso tuo esiin omia ongelmiaan. As kertoi ett&auml; nyky&auml;&auml;n avopuoliso kertoo as ongelmistaan enemm&auml;n, avopuoliso yritt&auml;nyt olla rasittamatta as liikaa omilla ongelmillaan, ettei as ahdistu. Ak ohjasi as selvittelem&auml;&auml;n asioita kun avopuoliso selvinp&auml;in, koska humalatila v&auml;&auml;rist&auml;&auml; ajattelua/ tunteita ja selvittelyn sijaan lis&auml;t&auml; ristiriitoja.</p>
<p>Annettu as mukaan materiaalia: Ohje psykoterapiaan hakeutumisesta ja kerrottu psykoterapiaan hakeutumisen prosessista.</p>
<p>SA 8.6.18 klo 14.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-08 14:15:00 - END 2018-06-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.6.18 klo 14.15</p>
<p>As kertoi tilanteesta vanhempiensa kanssa. As ihmetellyt, ovatko h&auml;nen vanhempansa aikaisemmin toimineet vastaavasti, mutta as ei ole sit&auml; huomannut.</p>
<p>As huomannut, ett&auml; kun as kommentoi v&auml;h&auml;nkin &auml;idilleen, &auml;iti alkaa taas vaatia itseleen as kannanottoja &auml;idin tunneongelmiin.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; avopuoliso l&auml;hd&ouml;ss&auml; viikon kalastusreissulle kaverinsa kanssa. As pelk&auml;&auml;, kun joutuu olemaan kotona yksin ja as pelk&auml;&auml; ennakolta tunnetiloja ja niihin liittyvi&auml; ahdistavia ajatuksia. As kertoi, ett&auml; saattaa pel&auml;t&auml; turhaan ja yleens&auml; tottuu parissa p&auml;iv&auml;ss&auml; yksin olemiseen. <br />As kertoi, ett&auml; kun mennyt vasta my&ouml;h&auml;&auml;n kotiin, niin as ei ole ehtinyt ajatella yksin olemista, jolloin illalla yksin kotona ahdistus voi tulla yll&auml;tt&auml;en.<br />Keskusteltu miten as voisi lis&auml;t&auml; turvallisuudentunnetta, kun j&auml;&auml; yksin: Ak ohjannut, ettei as kannata vinguttaa itse&auml;&auml;n kest&auml;misen suhteen, vaan enemm&auml;nkin lis&auml;t&auml; turvallisuuden tunnetta ja sit&auml; kautta hellitt&auml;&auml; v&auml;hitelleen. Keskusteltu erilaisista turvallisuutta lis&auml;&auml;vist&auml; keinoista: Turvapaikkaharjoituksen tekeminen, hengitysharjoitukset, soittaminen joka ilta kumppanille tai jollekin yst&auml;v&auml;lle. As voisi pyyt&auml;&auml; kavereita kyl&auml;&auml;n/ y&ouml;kyl&auml;&auml;n. Puuhastelu kotona, kirjoittaminen omista tunteista ja ajatuksista, p&auml;iv&auml;ohjelman ja aktiviteettien lis&auml;&auml;minen ja kotiin meneminen my&ouml;hemmin illalla.</p>
<p>Yst&auml;v&auml;n h&auml;&auml;t tulossa elokuussa. Ak ohjannut as tutustumaan kirkkoon etuk&auml;teen esim. puolison kanssa. Jatkossa aloitetaan mielikuvaharjoitukset aiheesta.</p>
<p>SA 15.6.18 klo 12.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 12:15:00 - END 2018-06-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 15.6.18 klo 12.15</p>
<p>As pelottanut yksin j&auml;&auml;minen kotiin iltaisin. As kertoi, ett&auml; ajatukset pelottavat, jos ne valtaavat mielen.<br />As kertoi aloittaneensa ehk&auml;isypillereiden sy&ouml;nnin ja kokeilevan nyt miten l&auml;&auml;k&auml;rin suosittama alempihormonitasoinen ehk&auml;isypilleri vaikuttaa, mutta as pelottaa, jos ahdistus kasvaa ehk&auml;isypillereiden seurauksena, kuten aiemmin as kokemus.</p>
<p>As k&auml;ynyt katsomassa n&auml;ytelm&auml;&auml; er&auml;&auml;n parisuhteen ristiriidoista, ja as koki n&auml;ytelm&auml;n parisuhteen kuvauksen muistuttaneen vanhempiensa parisuhdetta. As oli yll&auml;ttynyt, ett&auml; katsojat kritisoivat p&auml;&auml;asiassa n&auml;ytelm&auml;n miehen toimintaa, koska t&auml;m&auml; ei asettanut rajoja naiselle, eik&auml; niink&auml;&auml;n naisen. As tarkastellut nyt t&auml;lt&auml; pohjalta is&auml;n toimintaa parisuhteessa ja perheess&auml;. As kertoi, ett&auml; oma is&auml; ole asettanut &auml;idille rajoja tai puuttunut siihen miten as altistui &auml;idin tunnetilojen vaihteluun tai vanhempien ristiriidoille.</p>
<p>Annettu as mukaan materiaali kotona tutustumista varten: Ahdistuksesta vapaaksi-ty&ouml;kirjasta osio Panikkikohtausten hallinta. Sovittu, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n materiaalia l&auml;pi tarvittaessa seuraavilla k&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>SA 21.6.18 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-21 13:00:00 - END 2018-06-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 21.6.18 klo 13.00</p>
<p>As ollut viikon yksin kotona iltaisin, kun avopuoliso ollut kalastusreissulla. Avopuoliso palaamassa t&auml;n&auml;&auml;n kotiin. As kertoi ett&auml; puhunut avopuolison kanssa joka ilta puhelimessa ja yst&auml;viens&auml; kanssa. As kertoi ett&auml; uuden<br />As oli aloittanut ehk&auml;isypillerien sy&ouml;nnin, mutta sitten 1-2 vkon p&auml;&auml;st&auml; aloittamisesta as tuli huono olo ja ahditus olivat kasvaneet niin isoiksi, ett&auml; as oli soittanut l&auml;&auml;kkeen m&auml;&auml;r&auml;nneelle l&auml;&auml;k&auml;rille, joka oli ohjannut as lopettamaan ko. l&auml;&auml;kityksen. As miettinyt miten menettelisi jatkossa, jos l&auml;&auml;k&auml;ri on m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;ss&auml; h&auml;nelle uuden ehk&auml;syl&auml;&auml;kkeen kokeiltavaksi, pit&auml;&auml;k&ouml; as taukoa uuden l&auml;&auml;kityksen aloittamisen suhteen, vai aloittaako uuden ehk&auml;isyl&auml;&auml;kityksen vasta my&ouml;hemmin.</p>
<p>As yst&auml;v&auml;n h&auml;&auml;t tulossa elokuun alussa, jossa as toimii kaasona toisen kaason kanssa. As kertoi ristiriidoista liittyen yst&auml;v&auml;n polttarien j&auml;rjest&auml;mistilaisuuteen, johon yst&auml;v&auml;n yst&auml;v&auml;piiri oli kokoontunut valmistelua varten. As oli kokenut yhden yst&auml;v&auml;n k&auml;yt&ouml;ksen itse&auml;&auml;n kohtaan ylimielisen&auml;, k&auml;skytt&auml;v&auml;n&auml; ja &auml;rsytt&auml;v&auml;n&auml;. As huomannut &auml;syyntymisen kasvaneen koko p&auml;iv&auml;n ajan ja puhunut as yhden yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, mutta as ei ollut sanonut t&auml;lle &auml;rsytt&auml;v&auml;lle ihmiselle mit&auml;&auml;n. As huomasi ett&auml; t&auml;m&auml;nkaltainen &auml;rsyyntyminen on h&auml;nelle harvinaista. As huomasi ett&auml; puhelimessa as oli helpompi asettaa &auml;rsyyntyneen&auml; t&auml;lle ihmiselle rajoja ep&auml;suorasti liittyen maksuk&auml;yt&auml;nt&ouml;ihin, joita as olisi v&auml;hemm&auml;n vihaisena ollut vaikea asettaa.</p>
<p>As oli huomannut &auml;rsyyntymisen levi&auml;v&auml;n my&ouml;s naimisiin menev&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;&auml;n ja as ihmetteli millainen ihminen t&auml;m&auml; on kun h&auml;nell&auml; t&auml;llaisia yst&auml;vi&auml; ja miten t&auml;m&auml; yst&auml;v&auml; voi asettaa h&auml;net t&auml;llaisen ihmisen seuraan. As ik&auml;&auml;nkuin harmistuu yst&auml;v&auml;lleen, kun t&auml;m&auml; ei aseta riitt&auml;v&auml;sti rajoja t&auml;lle yst&auml;v&auml;lle, vaikka as yst&auml;v&auml; ei ollut edes tilanteessa mukana.</p>
<p>As menossa viett&auml;m&auml;&auml;n juhannusta vanhempiensa luokse avopuolisonsa kanssa.</p>
<p>SA 27.6.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 15:00:00 - END 2018-06-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 27.6.18 klo 15.00</p>
<p>As kertoi Juhannuksen vietostaan vanhempiensa luona, as avopuoliso poistunut suuttuneena yht&auml;kki&auml; paikalta kesken juhannuksen, koska t&auml;m&auml; oli v&auml;synyt as &auml;idin reagointiin. As kertoi kokevansa, ett&auml; jos avopuoliso reagoi n&auml;in &auml;killisesti, miten avopuoliso tulee reagoimaan sitten tuleviin yhteisiin vaikeuksiin, kun tulee todellisia ongelmia. As ollut tarve selvitell&auml; asiaa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; avopuolison kanssa, mutta avopuolison rauhoittuminen vienyt vuorokauden tilanteen j&auml;lkeen, ennenkuin as pystynyt juttelemaan avopuolison kanssa ja as turvallisuuden tunne palautunut.</p>
<p>Avopuoliso oli n&auml;ytt&auml;nyt as pitkin p&auml;iv&auml;&auml; olevansa &auml;rsyyntynyt. As mukaan tilanne vaikutti silt&auml;, ett&auml; avopuoliso on pitk&auml;&auml;n sinnitellyt olemaan hermostumatta. Ak ohjannut k&auml;ym&auml;&auml;n tilannetta l&auml;pi viel&auml; avopuolison kanssa ja sopimaan jatkossa sellaisista ennakoivista k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml;/ sopimuksista yhteisest&auml; lomanvietosta sukulaisten luona, jotta em. kaltaisilta tilanteelta v&auml;ltytt&auml;isiin ja as pystyisi paremmin ennakoimaan avopuolison toimintaa ja toiveita, sek&auml; molemmat voisivat antaa toisilleen riitt&auml;v&auml;sti aikaa rauhoittumista varten.</p>
<p>As turvallisuuden tunne rakentunut avopuolison varaan, mik&auml; auttanut irtaantumaan vanhemmista. As kokee turvattomuutta, jos avopuoliso n&auml;ytt&auml;&auml; voimakkaasti tunteitaan tai k&auml;ytt&auml;ytyy tajoittain ennakoimattomasti, mik&auml; her&auml;tt&auml;&auml; as turvattomuutta.</p>
<p>Tarkasteltu as kanssa aikaisemmin psykoterapian alkuvaiheessa yhdess&auml; piirretty&auml; min&auml;tilakarttaa. As lis&auml;si min&auml;tilakarttaan uuden min&auml;tilan:<br />MIN&Auml;TILA/ PERSOONALLISUUDEN OSA, JOKA ON L&Auml;HELL&Auml; 9 VUOTIASTA H&Auml;T&Auml;&Auml;NTYNYTT&Auml; PIKKUMIN&Auml;&Auml;, MUTTA ON KUITENKIN AIKUINEN PIKKUMIN&Auml;, JOKA AJATTELEE AIKUISEN N&Auml;K&Ouml;KULMASTA.<br />JONKA OMAN MIN&Auml;N LUKUKYKY PUUTTEELLINEN, JOKA YLIANALYSOI JA MUREHTII LIIKAA, JOKA PELK&Auml;&Auml; YKSIN KOTIIN J&Auml;&Auml;MIST&Auml; JA JOKA EI HALUA AJATELLA, JOKA PELK&Auml;&Auml; TIETTYJA AJATUKSIA, JOS EI P&Auml;&Auml;SE AJATUSKEHIST&Auml; POIS, EIK&Auml; MUREHTIMISTA SAA POIKKI .</p>
<p>SA 4.7.18 klo 14.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-04 14:00:00 - END 2018-07-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.7.18 klo 14.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kokeilee l&auml;&auml;k&auml;ri suosittanut as kokeilemaan alempitasoista hormonil&auml;&auml;kityst&auml;, mutta as nyt kokemus ettei se sovi as. As miettinyt, ett&auml; voisi pit&auml;&auml; taukoa nyt hormonil&auml;&auml;kityksen aloittamisen osalta ja aloittaa sen mahdollisesti my&ouml;hemmin, koska as streaavia tilanteita viel&auml; ennen syksy&auml;.</p>
<p>Keskusteltu as suhteesta vanhempiinsa. As haluaisi saada apua jatkossa murehtimistaipumukseensa. As kertoi kokevansa hy&ouml;tynees&auml; tilanneanalyysin kaltaisista harjoituksista, joissa harjoitellaan tilanteiden pohjalta sek&auml; kyseenalaistetaan omia ajatuksia.</p>
<p>Ak antoi as erilaisia huoliajatuksiin liittyvi&auml; harjoituksia kotiin alustavaa tutustumista varten.</p>
<p>SA 11.7.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-11 15:00:00 - END 2018-07-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 11.7.18 klo 15.00</p>
<p>As toimii kaasona yst&auml;v&auml;n h&auml;iss&auml; elokuun alussa ja as pelkotiloja kirkkoja kohtaan, joten keskusteltu alustavasti miten as voisi tilanteessa toimia. Sovittu laaditaan toimintasuunnitelmaa h&auml;it&auml; varten seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; sopinut nyt yhteisest&auml; menettelyst&auml; avopuolison kanssa, miten toimivat as vanehmpien suhteen. As kertoi ett&auml; sopineet avopuolison kanssa, ett&auml; menev&auml;t m&ouml;kille vanhempien kanssa korkeintaan yhdeksi y&ouml;ksi. As kokenut ett&auml; avopuolison vihastuminen as &auml;itiin, ollut my&ouml;s as hy&ouml;dyksi ja auttanut milempia miettim&auml;&auml;n miten voivat toimia yhdess&auml;.</p>
<p>As hakuaa seuraaan ajan poikkeuksellisesti ti, koska menossa loppuviikoksi ty&ouml;teht&auml;vien takia toiselle paikkakunnalle.</p>
<p>SA 17.7.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-17 15:00:00 - END 2018-07-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 17.7.18 klo 15.00</p>
<p>Tehty as kanssa toimintasuunnitelmaa as yst&auml;v&auml;n kirkko h&auml;it&auml; varten, jossa as toimii kaasona elokuun alussa. Sovittu, ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; toimintasuunnitelman as s&auml;hk&ouml;postitse hyviss&auml; ajoin ennen h&auml;it&auml;.</p>
<p><br />TOIMINTASUUNNITELMA H&Auml;IT&Auml; VARTEN</p>
<p>Voit harjoitella palleahengitysharjoituksia p&auml;ivitt&auml;in (2 x p&auml;iv&auml;ss&auml;) 2 viikkoa ennen h&auml;it&auml;.</p>
<p>Voit tehd&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti lihasrentoutusharjoituksia 2 vkoa ennen h&auml;it&auml; kerran pv&auml;ss&auml;.</p>
<p>Voit lis&auml;ksi tehd&auml; maadoittamisharjoituksia 2 viikon aikana joka p&auml;iv&auml; ennen h&auml;it&auml;) joko istuen tai seisten. Ks. Maadoittumisharjoitukset (s. 225-227 kirjasta Sensomotorinen psykoterapia.)</p>
<p>K&auml;y tutustumassa h&auml;&auml;kirkkoon etuk&auml;teen hyviss&auml; ajoin ennen h&auml;it&auml;.<br />Voit ottaa vaikka kuvia kirkosta ja rauhassa katsella niit&auml; pari viikkoa kotona ennen h&auml;it&auml;. Katso itsellesi valmiiksi turvallisiksi kokemasi paikat, jonne voit tarvittaessa huomaamattomasti vet&auml;yty&auml; (takimmaiset penkit, kirkon takaosa, ulko-oven tienoo ja kirkon ulkoymp&auml;rist&ouml;). Voisit kuulostella tutustumisk&auml;ynnill&auml; kirkossa oloa; Voit kiinnitt&auml;&auml; huomiosi siihen, mik&auml; kirkossa tai muissa ihmisiss&auml; siell&auml; voisi viestitt&auml;&auml; sinulle, ett&auml; olet kirkossa turvassa.</p>
<p>Kirjoita vaikka t&auml;h&auml;n kohtaan itsellesi, mitk&auml; voisivat olla kirkossa sinulle turvallisuuden tunnetta tuovia asioita:</p>
<p>Voit sopia toimintasuunnitelmasta kirkossa / vihkimisen aikana etuk&auml;teen morsiamen, sulhasen sek&auml; bestmanin tai jonkun muun yst&auml;v&auml;si tai h&auml;&auml;parin sukulaisen kanssa, joka voi tulla tuuraamaan sinua tarvittaessa. Voisiko joku toimia kirkossa tarvittaessa varakaasona vihkimisen aikana, ( esim. suoristaa morsiamen h&auml;&auml;puvun ja pit&auml;&auml; morsiuskimppua vihkimisen aikana). Voisitko ottaa my&ouml;s Joken mukaan jonkin verran suunnittelutiimiin vihkimenojen osalta.</p>
<p>Sovi tukihenkil&ouml;st&auml; (Jokke /yst&auml;v&auml;si?), joka voi olla tukenasi kirkossa. Tukihenkil&ouml;n tulee toimia tilanteessa sinua rauhoittavasti ja kannustaen. Tukihenkil&ouml; voi tarvittaessa viestitt&auml;&auml; bestmani&auml; ja varakaasoa, jos haluat olla ulkona ja itsesi rauhoitteleminen vie aikaa. Lis&auml;ksi tukihenkil&ouml; voi viestitt&auml;&auml; kirkon takaosasta k&auml;nnyk&auml;ll&auml; tarvittaessa sinulle, miss&auml; vaiheesssa vihkiminen on, jos haluat olla vihkimisen ajan ajoittain tai kokonaan ulkona. Mieti, mit&auml; haluaisit tukihenkil&ouml;lt&auml; kuulla ja tukihenkil&ouml;n toimivan, mik&auml; rauhoittaisi tilanteessa sinua ja voisit siten kertoa toiveesi tukihenkil&ouml;llesi.</p>
<p>Voisit h&auml;it&auml; edelt&auml;v&auml;n&auml; iltana tai aikaisin h&auml;&auml;aamulla harrastaa 30 min sellaista liikuntaa, jossa pulssi nousee, jolloin olisit vihkimisen aikana rennompi.</p>
<p>Voisit ottaa kirkkoon mukaan viuhkan ja kissakuvan, kuminauhan voi ottaa my&ouml;s tarvittaessa mukaan ranteeseen, jos haluaisit sit&auml; napsutella.</p>
<p>Voit sopia etuk&auml;teen ennen h&auml;it&auml;, ett&auml; voit tarvittaessa viel&auml; samana tai seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; tavata hyv&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml;si ja k&auml;k&auml;tt&auml;&auml; yst&auml;v&auml;si kanssa h&auml;&auml;kommellukset l&auml;pi.</p>
<p>Rentoutumisesi kannalta olisi hyv&auml; ett&auml; olisit suunnittelut/ ennakoinut vihkimisvalmistelut ja kirkkoon saapumisen ja vihkimisen aikataulun kirkossa.</p>
<p>-----------------------------</p>
<p>Vihkimiseen valmistautuminen:<br />Morsiamen apuna ja saattaminen kirkkoon,<br />vieraiden tulo kirkkoon,</p>
<p>Vihkiminen (n.20-30 min):</p>
<p>Vihkimisen j&auml;lkeen:<br />Morsiamen auttaminen autoon<br />Saippuakuplienpuhaltimien jakaminen ja puhaltaminen<br />Muut l&auml;ht&ouml;valmistelut</p>
<p>----------------------------------------------------</p>
<p>Kun olet kirkossa ja vihkiminen alkaa voit vet&auml;yty&auml; taaemmas esim. viimeiselle penkkiriville, :<br />Voisit kokeilla ensin kirkosalissa joko istuen tai seisten : Pallehengityst&auml; /<br />Voisit mietti&auml; mieless&auml;si turvallista ja rauhoittavaa kissamielikuvaa / tai katsella kissasi kuvaa. Voit my&ouml;s kokeilla viuhkan viilent&auml;v&auml;&auml; leyhyttely&auml; kasvoihin, jolloin voit my&ouml;s k&auml;den kautta purkaa j&auml;nnityst&auml;.</p>
<p>Voisit kokeilla my&ouml;s itsesi maadoittamista, Ks. maadoittamisharjoitukset.<br />Voit pit&auml;&auml; jalat lattiassa ,vied&auml; huomion hengitykseen, keinuttaa ja heijaa itse&auml;si pehme&auml;sti ja keskitt&auml;&auml; huomiosi liikkeeseen, milt&auml; se tuntuu.</p>
<p>Jos ahdistus ylitt&auml;&auml; tason 3, voit poistua kirkkosalista eteiseen tai kirkon ulkopuolelle, jolloin voit hengitell&auml; syv&auml;&auml;n pari minuuttia, k&auml;vell&auml; ja katsella rauhassa ymp&auml;rillesi erilaisia yksityiskohtia, aistia, milt&auml; ilma tuntuu iholla, voit ravistella k&auml;si&auml; ja jalkoja, laulaa hieman, voit tehd&auml; maadoitusharjoituksen.</p>
<p>Voit puhella itsellesi rauhoittavasti:<br />esim.<br />T&Auml;M&Auml; MENEE OHI<br />EI H&Auml;T&Auml;&Auml;, HENGITTELEN VAIN RAUHALLISESTI</p>
<p><br />Kun ahdistustasosi laskee tasolle 3. tai alemmas voit palata kirkon ovelle/ kirkon eteiseen tai kirkosalin takaosaan vihkimisen ajaksi ja siirtyill&auml; tarpeen mukaan ulos, jos olo em. rentoutuskeinoista huolimatta ylitt&auml;&auml; ahdistustason 3.</p>
<p><br />--------------</p>
<p>Ahdistuneisuustasot kertaukseksi t&auml;ss&auml;:</p>
<p>0 RENTOUTUMINEN = Tyyni, h&auml;t&auml;&auml;ntym&auml;t&ouml;n tunne, rauhallinen olo</p>
<p>1 HIUKAN AHDISTUSTA = Ohimenev&auml; ahdistuneisuuden tunne, hiukan hermostunut olo</p>
<p>2 LIEV&Auml; AHDISTUS = Perhosia vatsassa; lihasj&auml;nnitys; selke&auml;sti hermostunut</p>
<p>3 KOHTALAINEN AHDISTUS = Ep&auml;miellytt&auml;v&auml; olo, mutta viel&auml; hallinnassa; syd&auml;n alkaa ly&ouml;d&auml; nopeammin; tihentynyt hengitys; k&auml;mmenten hikoilu.</p>
<p>--------------</p>
<p>4 SELKE&Auml; AHDISTUS = Ep&auml;mukava tai omituinen olo; syd&auml;n ly&ouml; nopeasti, lihakset j&auml;nnittyneet; ep&auml;ily&auml; siit&auml; pystyyk&ouml; pit&auml;m&auml;&auml;n hallinnan</p>
<p>5. VARHAINEN PANIIKKI = Syd&auml;n hakkaa tai ly&ouml; ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti; vaikeutunut hengitys; outo olo tai huimausta; selke&auml; hallinnan menett&auml;misen pelko; pakonomainen halu paeta</p>
<p>6. KOHTALAINEN PANIIKKIKOHTAUS = Syd&auml;mentykytyst&auml;; vaikea hengitt&auml;&auml;; ajan ja paikan tajun h&auml;m&auml;rtymist&auml; tai ep&auml;todellinen olo; paniikkia reaktiona siihen, ett&auml; tilanne ei tunnu olevan hallinnassa.</p>
<p>7-10. SUURI PANIIKKIKOHTAUS = Kaikki 6-tason oireet liioiteltuina; kauhua, hulluksi tulemisen tai kuoleman pelkoa; pakonomainen halu paeta.</p>
<p><br />-------------------------</p>
<p><br />On parempi edet&auml; pienin askelin kuin vaatia itselt&auml;&auml;n kerralla liikaa.</p>
<p>Voit tarvittaessa muokata toimintasuunnitelmaa viel&auml; tarkemmaksi ja antaa toimintasuunnitelman sitten my&ouml;s tukihenkil&ouml;illesi.</p>
<p>----------------------<br />Sovittu as kanssa, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n seuraavalla kerralla l&auml;pi miten asiakas toimi kirkkoh&auml;iden aikana.</p>
<p>As menossa loppuviikosta ja ensi viikol.la kiert&auml;&auml; ty&ouml;asioissa ymp&auml;ri Suomea, joten ensi viikko j&auml;&auml; v&auml;liin. Sovittu siten seuraava aika ak:n kes&auml;lomajakson j&auml;lkeen.</p>
<p>Lis&auml;ksi ak antoi as materiaalia: Kirjasta Sensomotorinen psykoterapia osio Maadoittamisharjoituksia,</p>
<p>SA 22.8.18 klo 15.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 15:00:00 - END 2018-08-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 22.8.18 klo 15.00</p>
<p>As ty&ouml;t edenneet as suunnitelmien yhdistyksen projektity&ouml;ss&auml;, gradun tekeminen ei ole edistynyt.<br />As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; v&auml;lill&auml; painon tunnetta kurkussa/ rinnan p&auml;&auml;ll&auml; pitki&auml; aikoja, mik&auml; vaivaa mielt&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; as kokenut selviytyneens&auml; kaasona yst&auml;v&auml;n kirkkovihkimisest&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin. As kertoi, ett&auml; h&auml;nt&auml; j&auml;nnitti vihkimistilaisuus etuk&auml;teen, ja p&auml;iv&auml;&auml; ennen oli ennkkoahdistusta, mutta as oli aamulla ennen vihkimist&auml; niin kiire, ett&auml; ahdistus meni ohi, eik&auml; as ehtinyt ajatella asiaa. As kertoi, ettei as tarvinnut k&auml;ytt&auml;&auml; ak:n tekem&auml;&auml;n toiminta/ vet&auml;ytymissuunnitelmaa vihkimistilaisuuden osalta, koska p&auml;rj&auml;si hyvin tilanteessa.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; seuraavalla kerralla as haluaa keskustella seuraavista h&auml;ist&auml;, jotka syyskuun alussa.</p>
<p>Ak kertoi ett&auml; mieless&auml;&auml;n paljon murehtii ja sovittu ett&auml; as kirjaa seuraavan viikon jaksolla yl&ouml;s murheitaan huolip&auml;iv&auml;kirjaan p&auml;ivitt&auml;in, jota k&auml;yd&auml;&auml;n yhdess&auml; l&auml;pi seuraavalla kerralla.</p>
<p>SA 31.8.18 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-31 16:00:00 - END 2018-08-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 31.8.18 klo 16.00</p>
<p>As kertoi tunteistaan ja ajatuksistaan liittyen avopuolison &auml;idin tapaamiseen. As huomannut miten yritti siin&auml; tilanteessa kannatella ja suojata avopuolisoa t&auml;m&auml;n omilta tuntemuksilta/ huonolta ololta, vaikka as ymm&auml;rsi ettei siihen tilanteessa pystynyt.</p>
<p>As vaikeutta kest&auml;&auml; ett&auml; tuottaisi pettymyksen tunteita toisille, vaan jatkuvasta kuulostelee muiden tarpeita, miten pit&auml;isi toimia, jotta muut eiv&auml;t kokisi vaikeita tunteita.</p>
<p>As kirjannut huolip&auml;iv&auml;kirjaan viikon ajalta erilaisia huoliaan ja murehtimista, jotka kirjattu nyt yhdess&auml; fl&auml;pille as kanssa. Sovittu, ett&auml; jatketaan as huoliaiheista seuraavalla kerralla.</p>
<p>Keskusteltu miten painon tunne rintaan ja kurkkuun tulla ihan kehon stressin kautta, ilman ett&auml; se liittyy varsinaisesti johonkin ajatukseen. Ak ohjannut as siirtym&auml;&auml;n tilanteesta nopeasti pois et&auml;&auml;m&auml;&auml;lle, hengitt&auml;m&auml;&auml;n syvemmin pallealla, huolehtimaan hapen saannista ja k&auml;velem&auml;&auml;n ja tarkastelemaan huolehtimisen sijaan ym&auml;rist&ouml;&auml; ja aistia kehoa rauhoitellen samalla hengitt&auml;en.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>As avopuolison veljen h&auml;&auml;t ensi viikonloppuna, jotka j&auml;nnitt&auml;v&auml;t as. Ak ohjannut as kokeileemaan as suunniteltu toimintasuunnitelmaa, jonka ak l&auml;hetti as s&auml;hk&ouml;postille aikaisempia hein&auml;kuun h&auml;it&auml; varten.</p>
<p>SA 6.9.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 15:00:00 - END 2018-09-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.9.18 klo 15.00</p>
<p>As kertoi tilanteesta, ett&auml; otti ihmeen rauhallisesti &auml;itins&auml; kiukuttelun ahdistumatta ja poistui sitten paikalta. As kiinnit&auml;nyt yh&auml; enemm&auml;n huomioita is&auml;ns&auml; toimintaan, mit&auml; t&auml;m&auml; omalta osaltaan pit&auml;&auml; &auml;idin ongelmallista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; yll&auml;. As todennut asiasta my&ouml;s is&auml;lleen.<br />As huomannut ett&auml; &auml;iti ja avopuolison &auml;iti reagoivat tilanteisiin aina oma tunne edell&auml;, ilman ett&auml; he ajattelevat muiden tunteita tilanteessa.</p>
<p>As kertoi viime viikonlopun avopuolison veljen h&auml;ist&auml;. As kertoi istuneensa avopuolisonsa kanssa erill&auml;&auml;n omassa penkiss&auml; vanhemmistaan erill&auml;&auml;n, paikassa miss&auml; ei ollut muita. As kertoi, ett&auml; kun urut alkoivat soida, as tuli painostava tunne rinnan/kurkun p&auml;&auml;lle. As kertoi, ett&auml; sel&auml;ss&auml; oli tuolloin kipua, jolloin joutui ensisijassa keskittym&auml;&auml;n selk&auml;kivun tuntemuksiin, mik&auml; vei huomiota muiden asioiden ajattelemiselta. Siin&auml; vaiheessa as harkitsi poistumista. As alkoi sitten hengitell&auml; syvemmin ja katseli erilaisia ymp&auml;rill&auml; olevia asioita kirkossa, jolloin as huono olo meni parissa minuutissa ohi, eik&auml; lopun kirkkovihkimisen aikana en&auml;&auml; tullut huono olo.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; huomasi, ett&auml; heti kun ahdistava tilanne lauennut, on painon tunne kurkulla/ rinnassa hellitt&auml;nyt. As huomannut, ett&auml; samankaltainen ahdistava olo voi helpottua heti kun as kertoo asiasta.</p>
<p>Ak toi as esiin, ett&auml; as vaikuttaa yritt&auml;v&auml;n menn&auml; toisen kokemuksen v&auml;liin, suojellakseen toista omalta vaikealta kokemukseltaan ja tunteiltaan/ kannatellakseen toista, sen sijaan ett&auml; as antaisi toisen rauhassa kohdata tilanteessa omia tuntemuksia ja ajatuksia. Ak ehdotti ett&auml; as voisi rauhassa antaa muiden kohdata vaikeita tunteita ja as voisi vain tarjota mahdollisuutta keskustella asiasta my&ouml;hemmin tilanteen j&auml;lkeen.</p>
<p>Tarkasteltu yhdess&auml; ed. kerralla kirjattua listaa as ed. viikon aikana kirjaamaa huolilistaa.</p>
<p>PIT&Auml;ISI-T&Auml;YTYISI</p>
<p>MITEN MUN AIKA RIITT&Auml;&Auml; KAIKKEEN?/ MISS&Auml; AJASSA EHDIN TEHD&Auml; KAIKEN?<br />ENSI VUODEN TY&Ouml;T<br />M&Auml; EN EHDI N&Auml;HD&Auml; KAVEREITA<br />MUISTO KUOLEMASTA MIT&Auml; SE AIHEUTAA L&Auml;HEISILLE<br />&Auml;ITI-TY&Auml;R SUHDE, AJAN VARAAMINEN<br />EN JAKSA L&Auml;HTE&Auml; KIRKKONUMMELLE- HANKALA MATKA<br />MITEN GRADU EDISTYISI?<br />VALMISTUMISAIKATAULU JA OSA-AIKAISEN TY&Ouml;N LOUKKU<br />JOS EN ALA K&Auml;YTT&Auml;&Auml; EHK&Auml;ISYRENGASTA, MIT&Auml; SIIT&Auml; SEURAA<br />J&Auml;&Auml; NIIN V&Auml;H&Auml;N RAHAA<br />OSTIN KALLIIT VAATTEET-OIKEASTI EI OLLUT VARAA<br />JOKEN PUOLESTA HARMITTAA<br />MITEN JOKEN RAHAT RIITT&Auml;&Auml; ( 20 e /KK)<br />MILLOIN M&Auml; EHDIN TEHD&Auml; MUN PEDAGOGISET OPINNOT<br />PIT&Auml;&Auml; OTTAA 1. VUODEN TY&Ouml;SOPIMUS<br />JOS M&Auml; OLEN SAMASSA M&Auml;&Auml;R&Auml;AIKAISESSA TY&Ouml;SS&Auml;<br />JOS M&Auml; EN PYSTY OSTAMAAN ASUNTOA<br />RAHAN V&Auml;HYYS<br />KIIRE EL&Auml;M&Auml;<br />OMA OSAAMINEN EI KOHTAA TY&Ouml;SS&Auml;<br />KARATEHARJOITUKSET</p>
<p>Tarkasteltu yhdess&auml; em. listaa, josta nousee aihe : Seuraavan vuosijakson TY&Ouml;, GRADU JA PEDAGOGISET OPINNOT.<br />Sovittu, ett&auml; jatketaan aiheesta seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p><br />SA 13.9.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 15:00:00 - END 2018-09-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.9.18 klo 15.00</p>
<p>K&auml;yty as ed. k&auml;ynnill&auml; kirjoittamaa murhelistaa l&auml;pi keskustellen yhdess&auml; as kanssa. Keskusteltu, ett&auml; ensi murheet luokitellaan seuraavasti:</p>
<p>Nyt t&auml;ll&auml; viikolla hoidettavat asiat</p>
<p>t&auml;n&auml; syksyn&auml; hoidettavat asiat</p>
<p>Ensi kev&auml;&auml;n&auml; hoidettavat asiat</p>
<p>Vuoden sis&auml;ll&auml; hoidettavat asiat</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskitetty t&auml;ll&auml; kerralla ty&ouml;/opiskeluasioiden j&auml;sent&auml;miseen</p>
<p>----</p>
<p>Avopuolison veli ottanut nyt yhteytt&auml; avopuolisoon, mist&auml; as huojentunut.</p>
<p>SA 19.9.18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 16:30:00 - END 2018-09-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 19.9.18 klo 16.30</p>
<p>K&auml;yty edelleen keskustellen as huolilistaa l&auml;pi ja eritelty erilaisia ratkaisukeinoja.</p>
<p>As tunnistanut ett&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden murehtiminen vie ajatukset pois syvemmilt&auml; peloilta.</p>
<p>SA 27.9.18 klo 11.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 11:00:00 - END 2018-09-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 27.9.18 klo 11.00</p>
<p>K&auml;yty keskustellen l&auml;pi as huolilistaa ja eritelty erilaisia ratkaisukeinoja.&nbsp;</p>
<p>Keskitytty nyt taloudellisiin huoliin.&nbsp;</p>
<p>As kertoi ett&auml; huoli gradun edistymisest&auml; helpottunut, kun saanut uuden graduohjaajan.&nbsp;</p>
<p>SA 4.10.18 klo 15.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 15:00:00 - END 2018-10-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.10.18 klo 15.00</p>
<p>As kertoi tavanneensa entisen yst&auml;v&auml;ns&auml;. As koki tilanteessa pystyv&auml;ns&auml; olemaan itsens&auml;. As koki helpottavana, ett&auml; yst&auml;v&auml; oli kommentoinut, ett&auml; voisi tavata joskus my&ouml;hemmin parin kk p&auml;&auml;st&auml;. As koki my&ouml;s helpottavana, ettei yst&auml;v&auml; en&auml;&auml; laittanut p&auml;invastaista viesti&auml; samana iltana, kuten aiemmin.As kokenut ett&auml; aiemman kirjeen kirjoittamisesta ko. ystv&auml;lle oli hy&ouml;ty&auml;, joka heijastui nyt tapaamiseen.</p>
<p>As kertonut isovanhemmistaan, miten as on aikaisemmin suhtautunut ja miten n&auml;iden suhtautuminen on muuttunut as. As kertoi ett&auml; olisi kaivannut is&auml;n vanhempien tukea lapsena, kun as &auml;idin vanhemmat kuolivat. As kertoi ett&auml; v&auml;lit ovat l&auml;hentyneet, mist&auml; as tyytyv&auml;inen. As kommentoi ettei kuitenkaan aio muuttaa k&auml;sityst&auml;&auml;n isovanhemmistaan, vaan aikoo muistaa, miten isovanhemmat hylkiv&auml;t as ja lapsuudenperhett&auml;, kun he tarvitsivat tukea.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu as putoamisen kokemuksesta, jolloin as ei ole voinut luottaa aikuisten tukeen ja as joutunut joko itse kontrolloimaan tilanteita ja turvautumaan tunteiden sulkemiseen pois/dissosiaatioon.</p>
<p>As kokenut aikuisena olemisen helpompana kuin lapsena olemisen, kun as pystyy nyt itse s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n vuorovaikutusta ja ottamaan tarvittaesssa et&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>SA 11.10.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 15:00:00 - END 2018-10-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 11.10.18 klo 15.00</p>
<p>Keskusteltu, miten as voisi vet&auml;&auml; omia rajojaan&nbsp; suhteessa vanhempiin, avopuolisoon ja ty&ouml;paikan ristiriitoihin. As kertonut suhteestaan is&auml;n puolen isovanhempiin.</p>
<p>SA 18.10.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 15:00:00 - END 2018-10-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 18.10.18 klo 15.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; viimeisen viikon aikana ollut muutamia kertoja ep&auml;todellisia olotiloja, jolloin on kuin sumussa. As kertoi tilanteesta konsertissa, tilanteesta &auml;idin ja avopuolison kanssa, kun avopuolison tilanne &auml;rsytti as , avopuolison ei aktiviisesti tartu kodin ty&ouml;teht&auml;viin, vaan as pit&auml;&auml; siit&auml; sanoa. ja avopuoliso odottaa tunnustusta kun avopuoluiso tehnyt jotain kotit&ouml;it&auml;. As kertoi ett&auml; avopuolison ja as vaikea kest&auml;&auml; sit&auml; jos as ilmaisee &auml;rtymyst&auml; avopuolisoa kohtaan.</p>
<p>As kertoi tasapainoilevansa ty&ouml;ss&auml; kollegoiden osalta, jotka moittivat toisiaan as.</p>
<p>As kertoi tilanteesta &auml;idin kanssa, jolloin as joutui kuuntelemaan &auml;idin murheita 30 min ja as koki, ettei voinut l&auml;hte&auml; tilanteesta pois, vaan as oli turtunut/jumissa , mit&auml; as ihmetteli.</p>
<p>Ak ohjasi as seuraamaan my&ouml;s oman kuukausittaisen hormonikierron vaikutusta ahdistusherkkyyteen. As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut aiemmin PMTS-oreita.</p>
<p>Sovittu ett&auml; seuraavalla kerralla voisi tehd&auml; mielikuvaharjoitus.</p>
<p>SA 26.10.18 klo 15.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-26 15:30:00 - END 2018-10-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 26.10.18 klo 15.30</p>
<p>As aikoo hakea psykoterapiaa 3.vuodelle. As kertoi soittaneensa YTHS:n varatakseen ajan omalle hoitavalle psykiatrille, mutta t&auml;m&auml; j&auml;&auml;nyt jo el&auml;kkeelle. As saanut ajan YTHS:n l&auml;&auml;k&auml;rille vasta joulukuun puoliv&auml;liss&auml;, mist&auml; as ilmoittanut jo Kelaan. Kelan kirjannut odottavansa siten as l&auml;&auml;k&auml;rinlausuntoa joulukuun puoliv&auml;lin j&auml;lkeen. Sovittu as kanssa, ett&auml; ak kirjoittaa lausuntoa marraskuun aikana ja as voi toimittaa sitten ak:n lausuntoluonnoksen l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>As kertoi l&auml;htev&auml;ns&auml; ulkomaanmatkalle avopuolisonsa kanssa aj. 25.12.18-9.1.19, jolloin as tauko psykoterapiak&auml;yntien osalta.</p>
<p>Keskusteltu as kanssa erilaisista tavoista ottaa et&auml;isyytt&auml;. As kertoi, ett&auml; lapsena &auml;iti pit&auml;nyt as kiinni, as pitk&auml;&auml;n ahdistanut kulla &auml;idin syd&auml;n&auml;&auml;net, kun &auml;iti takertunut as. <br />As kertonut is&auml;n yritt&auml;neen my&ouml;s tehd&auml; &auml;idille mieliksi, unohtaen samalla lastensa tarpeet.</p>
<p>As kokenut ett&auml; oppinut nyt et&auml;isyytt&auml; s&auml;&auml;telem&auml;ll&auml; rakentamaan rajoja suhteessa &auml;idiin ja muihin ihmisiin. As koki ett&auml; voisi nyt siirty&auml; tekem&auml;&auml;n selke&auml;mpi&auml; rajojen asettamista sanoittamalla toveitaan/ tarpeitaan.</p>
<p>As menossa viikonloppuna &auml;itins&auml; kanssa kirjamessuille. As miettinyt nyt kertovansa ahdistuksestaan &auml;idille, jotta &auml;iti ymm&auml;r&auml;t&auml;isi as et&auml;isyyden ottamisen tarpeen suhteessa &auml;itiin. Keskusteltu as kanssa, miten as voisi keskustella asiasta &auml;idin kanssa.</p>
<p>SA 2.11.18 klo 15.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 15:30:00 - END 2018-11-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 2.11.18 klo 15.30</p>
<p>As kertoi avopuolison suuttuneen jostakin, kun olivat yhdess&auml; k&auml;yneet as vanhempien luona. As kertoi ett&auml; avopuolison oli vihainen, mykk&auml; ja vet&auml;ytynyt olotila tuli as yll&auml;tyksen&auml;, jota as oli vaikea kest&auml;&auml;. As oli kysellyt pitkin p&auml;iv&auml;&auml;, mik&auml; avopuolisolla on, mutta t&auml;m&auml; ei ollut kertonut. Avopuoliso oli ollut yhden p&auml;iv&auml;n ajan niin vihainen ettei halunnut as puhua asiasta.</p>
<p>Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; avopuolison vihaisuus ja vet&auml;ytyminen oli hieman hellitt&auml;nyt ja avopuoliso oli kertonut as vihaavansa t&auml;m&auml;n &auml;iti&auml;. As kertoi vasta silloin helpottuneensa, kun avopuoliso kertoi olostaan ja ettei ollut vihainen as. As kertoi, ettei ahdistunut avopuolison kommentista vaan as ymm&auml;rsi asian.</p>
<p>As huomasi kontrollin tarpeensa tilanteessa ja as oli vaikea rauhassa vet&auml;yty&auml; taholleen, jos avopuooiso oli vet&auml;ytyv&auml; ja halusi prosessoida rauhassa.</p>
<p>Asiakas kertoi ett&auml; h&auml;nen on vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; joku voi olla noin vihainen, koska as vaikea itse tavoittaa voimakasta vihan tunnetta itsest&auml;&auml;n. As mietti, ett&auml; huolestuu avopuolison reaktioista ja alkaa murehtia, miten he selvi&auml;v&auml;t yhdess&auml; tulevista ongelmista, jos avopuoliso reagoi noin vihaisesti.&nbsp;</p>
<p>As kuvaa avopuolison ajattelen v&auml;lill&auml; mustavalkoisesti ja olevan tunnereaktioissaan ehdoton. As kertoi, ett&auml; kokenut kuitenkin avopuolison muuttuneen vuosien saatossa koko ajan joustavammaksi.</p>
<p>Keskusteltu mik&auml; rauhoittaisi as tilanteessa, kun avopuoliso vet&auml;ytyy ristiriitatilanteessa tai on vihainen. Ak ohjannut as sen sijaan vet&auml;ytym&auml;&auml;n ja tekem&auml;&auml;n jotain mukavaa tai juttelemaan muiden kanssa ja antaa avopuolison vet&auml;yty&auml;.</p>
<p>Ak ohjannut as keskustelemaan ja kertomaan avopuolisolle, mit&auml; toivoisi t&auml;lt&auml; vastaavissa tilanteissa, jotta tilanne olisi kummallekin helpompi ja miten vierailut sukulaisen luokse kannattaisi j&auml;rjestet&auml;&auml;.<br />Keskusteltu ett&auml; kumpikin saa kehitt&auml;&auml; omanlaisensa suhteet l&auml;heisiin tai ottaa et&auml;isyytt&auml;.</p>
<p><br />SA 9.11.18 klo 15.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 15:15:00 - END 2018-11-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 9.11.18 klo 15.15</p>
<p>As kertoi keskustelleensa avopuolison kanssa ed. kerralla as kertomasta avopuolison tunnejumista/ vihatilasta ja mit&auml; as toivoisi avopuolisolta em. kaltaisissa tilanteissa. As kertoi toivovansa, ett&auml; avopuoliso sanoittaisi selke&auml;mmin toiveitaan ja mist&auml; vihaisuus johtuu ja mit&auml; avopuoliso toivoisi as, jolloin as ei ahdistuisi tilanteissa niin voimakkaasti, vaan voisi keskitty&auml; omiin asioihin.</p>
<p>As kertoi ett&auml; avopuolison vihatilan menty&auml; 1-2 pv&auml;ss&auml; ohi avopuoliso alkanut reagoida muihin ihmisiin avoimemmin ja yst&auml;v&auml;llisemmin kuin aikaisemmin ja alkanut avautumaan ongelmistaan muille yst&auml;ville. As ja avopuoliso j&auml;rjest&auml;neet juhlat, ja avopuoliso saanut yst&auml;vilt&auml; kannustusta muutokselleen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ollut aiemmin huolestunut avopuolison psyykkisest&auml; voinnista, mutta nyt as tullut tunne, ett&auml; avopuolisolla omia voimavaroja, eik&auml; as tarvitse en&auml;&auml; huolehtia niin paljon avopuolison voinnista , vaan as voi hellitt&auml;&auml; enemm&auml;n.</p>
<p>SA 13.11.18 klo 15.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 15:30:00 - END 2018-11-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.11.18 klo 15.30</p>
<p>As kertoi ed. k&auml;ynnill&auml;, ett&auml; h&auml;nen vaikea tunnistaa omia tunteitaan. As kertoi, ett&auml; silloin kun esim. yst&auml;vien kanssa on ollut mukavaa jonkin aikaa, niin as helppo tunnistaa positiivisia tunteitaan. As kertoi ett&auml; jotkut pari perustunnettaan tunnistaa, mutta ei tunteitaan tarkemmin osaa eritell&auml;, mutta usein asiakkaalla ly&ouml; ik&auml;&auml;nkuin tyhj&auml;&auml;, eik&auml; as koe tuntevansa mit&auml;&auml;n tunteita.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kokenut avopuolison muttuneen ja olevan aikaisempaa sosiaalisempi ja avoimempi suhteessa yst&auml;v&auml;piiriin edelt&auml;v&auml;t kaksi viikkoa.</p>
<p>As kertoi oppineensa avopuolisolta jonkin verran huolettomuutta ja impulsiivisuutta edelt&auml;v&auml;n vuoden aikana, as kertoi aiemmin olleensa enemm&auml;n huolestunut ja murehtinut ja as oli vaikea toimia impulsiivisesti mielihyv&auml;periaatteella, vaan as torjunut omia mielihalujaan. As kertoi pystyneens&auml; hieman hellitt&auml;m&auml;&auml;n mielihakujen ja impulssien suuntaan, kun alkanut luottaa ett&auml; avopuolisokin kantaa vastuuta taloudesta. As l&auml;hd&ouml;ss&auml; USA:han matkalle avopuolison kanssa aj. 25.12.18-9.1.19.<br />Keskusteltu t&auml;ss&auml; yhteydess&auml;, ett&auml; el&auml;mysten, mielihakujen ja impulssien seuraaminen auttaa my&ouml;s tavoittamaan omia tunteita.</p>
<p>As sisko muuttamassa kotoa pois, jota as ennakoi &auml;idin reaktioiden osalta. As suunnitelmana on silloin pit&auml;&auml; edelleen et&auml;isyytt&auml; &auml;itiin. As miettinyt kokeeko sisko syyllisyydentunteita suhteessa &auml;itiin ja miten sisko tiedostaa omia selviytymistapojaan suhteessa &auml;itiin.</p>
<p>Ak ohjannut as kirjoittamaan jatkossa tunnep&auml;iv&auml;kirjaa. Keskusteltu tunteiden tunnistamisesta kehon kautta. Sovittu ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; as ohjeen tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml; varten. Lis&auml;ksi sovittu ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; as lis&auml;ksi materiaalia tunteiden tunnistamista varten / tunnevaihtoehtojen valinta sanojen /kuvien perusteella.</p>
<p>Sovittu ett&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml; keskustellaan as kanssa psykoterapapeutin lausuntoon kirjattavista asioista, ak l&auml;hett&auml;&auml; lausunnon Kelaan</p>
<p>As varannut seuraavat ajat: SA 23.11.18 klo 15.00 ja 28.11.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


